Donations Form

CWAJ教育奨学金基金寄付申込書
CWAJ 教育奨学金基金の趣旨に賛同し、下記の通り寄付金の申し込みをします。(各カテゴリーの詳細、特典につきましては
2 ページをご参照ください。)
金
1.
円也
企業として(または個人のご寄付でカタログには企業名掲載ご希望)のご寄付の方は、以下をご記入ください。
貴社名:(日本語)
(英語表記)
お差し支えなければ、貴社のホームページ・アドレスをカタログに掲載させて頂きますのでお書き下さい。
2.
個人としてのご寄付の方は、以下をご記入ください。
ローマ字:
ご芳名:
3.
企業、個人ともご記入ください。
ご住所
〒
Fax:
Tel:
E-mail:
(企業のみ)事務ご担当者
ご担当課名
Fax:
Tel:
E-mail:
オープニングレセプションご招待状宛名(Donor カテゴリー以上の方)
:(企業のみ) 役職名
ローマ字
ご芳名
カタログご送付先宛名(Donor カテゴリー以上の方)
‹
ご寄付金額5万円以上の方には、貴社名(ロゴ)をカタログに掲載させて頂きますので、清刷りをご同封くだ
さい。なおメールの添付でお送りくださる場合は、
(
昨年度のロゴを使用してよろしければ、(
)内に印をおつけください。
)内に印をおつけください。
(
(
) メールで送付
)昨年度のロゴ使用
‹
「広告費」「宣伝費」等の請求書が必要な方は、お知らせください。 送付希望:
‹
掲載を希望しない旨のお申し出が特にない場合は、CWAJ ホームページにお名前を掲載させて頂きます。
*申込書を返信用封筒または Fax でご返送くださり、6 月 15 日までにご送金頂きたくお願い申し上げます。
振込先:
三菱東京 UFJ 銀行
口座名:
シーダブルエージェードネーションズ (「CWAJ ドネーションズ」も可)
*お問い合わせ先:近藤 登茂栄
青山通支店(店番 084)
Tel/Fax:03-3715-5611
普通
1812820
E-mail:[email protected]
として