下肢のむくみ――リンパ浮腫

ୗ⫥ࡢࡴࡃࡳ̿̿ࣜࣥࣃᾋ⭘
Ꮚᐑ㢕⒴㸦ࡋࡁࡹ࠺ࡅ࠸ࡀࢇ㸧ࡢ⾡ᚋ➼࡟⥆Ⓨࡍࡿୗ⫥ࡢ៏ᛶࣜࣥࣃᾋ⭘ࡣࠊᮍࡔ࡟ࡼ࠸἞⒪ἲࡶ↓
ࡃࠊࡑࡢ἞⒪࡟ࡣᝎࡳࡀከ࠸ࠋ᫛࿴ 45 ᖺ࡟኱Ꮫ⑓㝔࡛ᡭ⾡ࢆཷࡅࠊࡑࡢᚋ෌Ⓨࡶ↓ࡃඖẼ࡟㐣ࡈࡋ࡚࠸
ࡿ࡜࠸࠺ⓑ㧥ࡢ⪁፠ࡀࠊ⤂௓≧ࢆᦠ࠼࡚እ᮶ࢆゼࡡ࡚᮶ࡓࠋᙜ᫬ࡢඛ⏕ࡣ᪤࡟኱Ꮫ⑓㝔ࢆ㎡ࡵ࡚࠸࡚ࠊ
⚟ᓥ┴ࡢ࠶ࡿᆅ᪉㒔ᕷ࡛㛤ᴗࡉࢀ࡚࠾ࡾࠊࡑࡢඛ⏕ࢆゼࡡ࡚⑓≧ࡢ⤒㐣ࢆデ࡚ࡶࡽࡗ࡚࠸ࡓࡀࠊ㺀ᖺࡶ࡜
ࡗࡓࡋࠊ㏻ࡗ࡚デ࡚ࡶࡽ࠺࡟ࡣ㐲࠸ࡇ࡜ࡶ࠶ࡗ࡚ࠊඛ⏕ࡢ࡜ࡇࢁ࡛⤒㐣ࢆデ࡚ࡶࡽ࠸ࡓ࠸㺁࡜࠸࠺ෆᐜ࡛
࠶ࡗࡓࠋ
ෆデᡤぢ࡛ࡣᒁᡤࡢ෌Ⓨᡤぢࡶ↓ࡃࠊఱࡶゝ࠺ࡇ࡜ࡣ↓࠿ࡗࡓࡀࠊᕥࡢୗ⫥ࡀࣜࣥࣃᾋ⭘ࡢࡓࡵ࡟㇟
ࡢ㊊ࡢࡼ࠺࡟ࡴࡃࢇ࡛࠸ࡓࠋ ࠕ࡝࠺ࡋ࡚ᕥ㊊ࡔࡅࡀࡇࢇ࡞࡟⭘ࢀୖࡀࡿࡢ࡛ࡋࡻ࠺㸽㊊ࢆ᭤ࡆࡿࡇ࡜
ࡶ࡛ࡁࡎࠊṇᗙࡀ࡛ࡁ࡞࠸ࡢ࡛ᅔࡗ࡚࠸ࡲࡍࠖ࡜ࡅࡆࢇ᛹ゲࡑ࠺࡟ၥ࠺࡚ࡁࡓࠋ
ࡇࡢࡼ࠺࡞ࣜࣥࣃᾋ⭘ࡢ୺ᅉࡣࠊࡇࡘࡤࢇࡃ࠺㦵┙⭍ࡢእ⛉ⓗࣜࣥࣃ⠇࠿ࡃࡏ࠸ᗷΎࡼࡗ࡚⏕ࡌࡿୗ
⫥ࡢࣜࣥࣃᾮࡢὶࢀࡀ㞀ᐖࡉࢀࡿࡓࡵ࡟㉳ࡇࡿࡶࡢ࡛ࠊ⾡ᚋࡢ๰㒊⒕⑞ᣊ⦰㸦ࡑ࠺ࡪࡣࢇࡇࢇࡇ࠺ࡋࡹ
ࡃ㸧ࡼࡗ࡚῝࠸㟼⬦ࡢ⊃✽㸦ࡁࡻ࠺ࡉࡃ㸧ࡀ⏕ࡌࡓࡾࠊᨺᑕ⥺἞⒪࡟ࡼࡗ࡚⓶ୗ⤌⧊ࡀ⥺⥔໬ࡋ࡚ࠊ࡞
࠾୍ᒙ⑕≧ࢆᝏ໬ࡉࡏࡿࡢ࡛࠶ࡿࠋࣜࣥࣃᾋ⭘ࡀ៏ᛶ໬ࡋ࡚ࠊ᫬࡟ࡣ⅖⑕ࢆక࠺ࡼ࠺࡞ࡇ࡜࡟࡞ࡿ࡜ࠊ
Ⓨ⇕ࡋࠊ⑊③㸦࡜࠺ࡘ࠺㸧ࡢࡓࡵ࡟Ṍ⾜࡛ࡁ࡞࠸ࡇ࡜ࡶ࠶ࡾࠊགྷ௓࡞ࡇ࡜࡟࡞ࡿࡢ࡛ࠊᬑẁ࠿ࡽ฼ᒀ๣
ࡸᾘ⅖๣➼ࢆᢞ୚ࡋ࡚ண㜵ࡋ࡚࠸ࡿࠋᅄ⫥ࡢ៏ᛶࡢࣜࣥࣃᾋ⭘ࡣࠊ἞⒪࡟ⱞ῰ࡍࡿࡇ࡜ࡀከ࠸ࡀࠊ㦵┙
ෆࡢࡋࡹࡼ࠺⭘⒆ࡸ⑓≧ࡢᝏ໬࡟ࡼࡿୗ⫥ࡢᾋ⭘ࡣࡶࡗ࡜኱ኚ࡛࠶ࡿࠋ
㛗࠸㛫ࠊ෌Ⓨࡢࡓࡵ࡟ධ㏥㝔ࢆ⧞ࡾ㏉ࡋ࡚࠸ࡓ࠶ࡿᝈ⪅ࡉࢇࡀ㺀ඛ⏕ࠊ࠸ࡼ࠸ࡼ⤊ࢃࡾ࡛ࡍࡡ࣭࣭࣭㺁
࡜⚾ࡢ཯ᛂࢆồࡵ࡚ࡁࡓࠋ㺀࡝࠺ࡋ࡚࡛ࡍ࠿㸽ࡔ࠸ࡪࡼ࠸≧ែ࡟࡞ࡗ࡚ࡁࡓ࡛ࡋࡻ࠺㸟ᚰ㓄ࡋ࡞࠸࡛ࡺࡗ
ࡃࡾఇࢇࡔࡽࡼ࠸࡛ࡋࡻ࠺㺁࡜ゝࡗ࡚ど⥺ࢆࡑࡽࡏࡓࠋ㺀ศ࠿ࡗ࡚࠸ࡿࢇ࡛ࡍࠋ᫇࠿ࡽ㊊࡟͆ࡴࡃࡳ͇ࡀ
ฟࡿࡼ࠺࡟࡞ࡿ࡜㛗ࡃ࡞࠸࡜ゝ࠺ࡌࡷ࡞࠸࡛ࡍ࠿㸟㺁࡜┿๢࡟ゝ࠸㏉ࡋ࡚ࡁࡓࠋࠕࡶ࠺ఱࡶ᜼࠸ࡣ࠶ࡾࡲ
ࡏࢇࠋࡓࡔⱞࡋࡲ࡞࠸ࡼ࠺࡟ࡔࡅࡋ࡚ୗࡉ࠸ࠖ࡜ゝࡗ࡚ᡭࢆᥱࡗ࡚ࡁࡓࠋᩘ᪥ᚋ࡟ࠊࡇࡢᝈ⪅ࡉࢇࡣ௚
⏺ࡉࢀࡓࠋ
ࣜࣥࣃᾋ⭘ࡣࠊࡶࡗ࡜ᛴ⃭࡟୧᪉ࡢୗ⫥࠿ࡽୗ⭡㒊࡟࠿ࡅ࡚⁀ࡲࡗ࡚ࡃࡿࡇ࡜ࡶ࠶ࡿࠋࡑࢇ࡞᫬࡟ࡣ
ືࡃࡇ࡜ࡶ࡛ࡁࡎࠊ࿧྾ࡶ࡛ࡁ࡞࠸࡯࡝ⱞࡋࡃ࡞ࡿࡇ࡜ࡶ࠶ࡾࠊࡸࡴ࡞ࡃ⓶ୗࡢ࠶ࡕࡇࡕ࡟㔪ࢆ่ࡋࠊ
ࣜࣥࣃᾮࢆὶฟࡉࡏࡿࡇ࡜ࡶ࠶ࡿࠋࡇࢀ࡯࡝་⒪ᢏ⾡ࡀ㐍Ṍࡋࡓ࡜࠸࠺ࡢ࡟ࠊࢦ࣒ࡢᮌ࡟യࢆ௜ࡅࡿࡼ
࠺࡞᪉ἲ࡛࣭࣭࣭ࠋࡑࢀ࡛ࡶ୍᪥࡟㸯㸮㸮㸮࣭௨ୖࡶฟ࡚ࠊ୍᫬ⓗ࡟ୗ⫥ࡢᾋ⭘ࡀᾘኻࡋ࡚႐ࡤࢀࡿࡇ
࡜ࡶ࠶ࡿࠋࡋ࠿ࡋࠊࡑࢀࡣ࡯ࢇࡢ୍᫬ⓗ࡞ࡇ࡜࡟ࡍࡂࡎࠊࡑࢀ௨ୖࡢຠᯝࡣᮇᚅ࡛ࡁ࡞࠸ࡇ࡜ࡀከ࠸ࠋ
㛗࠸ධ㝔୰ࠊᅇデࡢᗘ࡟㔪✰࠿ࡽὶฟࡍࡿࣜࣥࣃᾮ࡛⃿ࢀࡓ࣮࢞ࢮࢆ᥮࠼ࡿᡭࡶ࡜ࢆぢࡘࡵ࡞ࡀࡽࠊ
㺀ඛ⏕ࠊࡇࡢ㎶࡟่ࡋࡓࡽ࡝࠺࡛ࡋࡻ࠺࣭࣭࣭㺁ࠕࡑ࠺ࡔࡡࠊࡔࡅ࡝③ࡃࡣ࡞࠸ࡢ㸽ࠖ㺀ᴦ࡟ࡉ࠼࡞ࢀࡤᡃ
៏ࡋࡲࡍࡼ㸟㺁
ⱞ῰ࢆྲྀࡾ㝖࠸࡚࠶ࡆ࡞ࡅࢀࡤ࡞ࡽ࡞࠸❧ሙ࡟࠶ࡾ࡞ࡀࡽ͆ࡇࢇ࡞ࡇ࡜ࡀ͇࡜ᛮ࠺ࡼ࠺࡞ࡇ࡜ࡀ࡛ࡁ
࡞࠸ࠋᮍࡔ࡟ゎỴ࡛ࡁ࡚࠸࡞࠸ࡇ࡜࡟ⱔ❧ࡕࢆឤࡌࡿࠋࡇࡢᝈ⪅ࡉࢇࡶࡋࡤࡽࡃࡋ࡚࠿ࡽ௚⏺ࡉࢀ
ࡓࠋ