Beitrittserklärung - Feuerwehr Staffel

Freiwillige Feuerwehr Staffel e. V.
Beitrittserklärung
Name _______________________________________
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Vorname _____________________________
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Straße _____________________________________________________
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PLZ ______________ Wohnort____________________________
Wohnort____________________
Haus
Haus-Nr.__________
Teilort ___________________
Telefon ______________________________
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E-Mail _____________________________________
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Geburtsdatum
Geburtsort __________________________________
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___ . ___ . ________
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft als förderndes Mitglied der Freiwilligen Feuerwehr Staffel e.V.
Als Mitgliedsbeitrag zahle ich jährlich:
den von der Mitgliederversammlung festgelegten Mindestbetrag von z.Zt. € 9,20
9,2
einen Beitrag von € ____,____
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich ………………………………………………………..die
……………………………… ……………………..die Freiwillige Feuerwehr Staffel e.V.
den o. g. Jahresbeitrag von meinem Konto (IBAN) DE…………..…………………………………………………...
…………………………………………………...
(BIC) …………………................bei
bei der (Kreditinstiut)…………...……………………………………………………
……………………………………………………
mittels SEPA-Basis- Lastschrift ab dem 01.01.20____
01.01.20_
einzuziehen.
SEPA-Basis-Lastschrift
FREIWILLIGE FEUERWEHR Staffel e.V.
Gläubiger-Identifikationsnummer:
mmer: DE50ZZZ00000762750
Mandatsreferenz wird durch Freiwillige Feuerwehr Staffel e.V. vergeben und nach Aufnahme mitgeteilt. Bis
zu meinem jederzeit möglichen Widerruf ermächtige ich die Freiwillige Feuerwehr Staffel e.V. den fälligen
Mitgliedsbeitrag in Höhe von _________
_______
Euro von meinem Kontokorrentkonto mittels SEPA-BasisSEPA
Lastschrift einzuziehen. Der Mitgliedsbeitrag wird zum 06.08., spätestens jedoch auf dem darauf folgendem
Arbeitstag, des jeweiligen Jahres eingezogen.
Hinweis:
In Bezug auf das erteilte Lastschriftmandat ist jede Änderung der Kontodaten an die FF Staffel mitzuteilen.
Bei Unterlassung habe ich die entstehenden Kosten für die Fehlbuchungen zu tragen.
Die derzeit gültigen Satzung des Vereins „Freiwillige Feuerwehr Staffel e.V.“ wird mir nach Aufnahme überübe
geben. Ich
ch verpflichte mich, diese nach besten Kräften zu beachten und zu erfüllen.
Ich willige ein, dass die erforderlichen personenbezogenen Daten zum Zwecke der Führung von PersonaldaPersonald
teien elektronisch gespeichert
rt und soweit erforderlich durch die FF Staffel intern verwendet werden dürfen.
_________________ den ___ . ___ . 20___
Ort
Datum
________________________________________________
_______________________________________
Unterschrift
(bei Minderjährigen zusätzlich Unterschrift eines Erziehungsberechtigten)
Bearbeitungsfeld FF Staffel
Mitglied in EDV erfass t
Mitgliedsnummer
Datum:
Bankverbindung:
Kreissparkasse Limburg
IBAN: DE24511500180011000221
BIC: HELADEF1LIM
Internet:
email:
www.feuerwehr-staffel.net
net
vorstand@feuerwehr-staffel.
staffel.net
(bitte nicht ausfüllen!)
Name:
Vorsitzender:
Stefan Wisser
Ringstrasse 3
65556 Limburg-Staffel
Staffel
Tel.: 06431 25897

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