AB Stadt Luzern Kultur und Sport Fussball Schülerturnier Stadt Luzern 2016 Qualifikationsspiele Credit-Suisse-Cup Kategorie Mädchen Knaben Klasse: ____________ 4. Klasse 5. Klasse 6. Klasse 1. ORST 2. ORST 3. ORST Schulhaus: _____________________________________ Adresse Schulhaus: ____________________________________________________ Plz, Ort: ________________________________________________________ Klassenlehrer/in (Vorname, Name):_________________________________________ E-Mail-Adresse: _______________________________________________________ Begl. Lehrperson(Vorname, Name):_________________________________________ Adresse: ______________________________ Telefon: ___________________ Plz, Ort: ____________________________________________________________ Teammitglieder 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Vorname Name Geburtsdatum ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________ Wir haben die Anmeldebedingungen gelesen und akzeptieren diese. Ebenso bestätigen wir die Richtigkeit der obigen Angaben mit unserer Unterschrift. Datum: __________ Klassen-Lp.:____________________________________ Turn-Lp.:____________________________________ Per Post an: Kultur und Sport, Obergrundstrasse 1, 6002 Luzern oder via E-Mail: [email protected]
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