Haus der Jugend Zentrum für Offene Kinder und Jugendarbeit Bahnhofstr. 31b 45525 Hattingen 02324/950-846 Einverständniserklärung zur Wahrung der Persönlichkeitsrechte (Recht am eigenen Bild) Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass ANMELDUNG FÜR „SPORT MIT ALLEM WAS ROLLT“ Hiermit melde ich meinen Sohn/ meine Tochter für die Tagesveranstaltung „Sport mit allem was rollt“ am 22.03.2016 im Haus der Jugend, Bahnhofstraße 31b, 45525 Hattingen an. Zeit: 16-19.30 Uhr. Ich erlaube meinem Sohn/ meiner Tochter in der Rampe zu skaten. Die nötigen Protektoren (Helm, Knieschoner, Ellebogenschoner) … besitzt mein Kind und bringt sie mit … besitzen wir nicht Ohne Protektoren darf nicht geskatet werden. Es sei denn sie fertigen einen Haftungsausschluss für uns an und geben ihn mit ab. Da die Teilnehmerzahl begrenzt ist, bitten wir um möglichst rasche verbindliche Anmeldung. Bei Rückfragen stehen wir selbstverständlich unter der Rufnummer 02324-950 846 zur Verfügung. (Name der Person/bzw. des Kindes) Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass Foto und/ oder Videoaufnahmen für die Stadt Hattingen fotografiert/ gefilmt werden darf. Die Bilder oder Videoaufnahmen dürfen für die Presse- und Öffentlichkeitsarbeit der Stadt Hattingen genutzt und veröffentlicht werden (z.B. Homepage/ Soziale Medien, Printmedien wie Flyer, Plakate und anderes). Mein Einverständnis gilt zeitlich unbefristet. Die Weitergabe der Bilder/ Videos im Rahmen der städtischen Presse – und Öffentlichkeitsarbeit an Dritte (z.B. Presse) wird ausdrücklich zugestimmt Name: Straße : (Ort, Datum) Wohnort: : (Unterschrift der oben genannten Person. Bei Kindern: Unterschrift beider Erziehungsberechtigter) Alter: Hattingen, den ___________Unterschrift ______