生活困窮者子どもの学習意欲向上事業確認書（平成年月分）

（様式２）
生活困窮者子どもの学習意欲向上事業確認書（平成
支援月日
(曜)
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支援
時間
支援時間数
支援内容
家庭支援員名
年
月分）
その他経費
該当の有無
（様式２）
利用月日
(曜)
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支援
時間
支援時間数
支援内容
家庭支援員名
その他経費
該当の有無
※その他経費に該当するのは、①世帯訪問 ②関係機関訪問 ③相談会等開催とする。
○合計
支援時間
時間、その他経費に該当する支援回数
上記のとおり支援したことを確認しました。
平成
代表者
年
月
回
日
㊞

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