対象 高 1生 高 2生 受験生 レベル 基礎 標準 難関 全学年対象 年 4 回 第1 回 5月 ／ 第 2 回 8月 第１回 第2回 第3 回 5/29 8/7 12/11 第4回 17 / ’ 3/19 高2生・高1生のみ対象 第１回 2016 年 第２回 5 29 8 7 日 日 君の学力を大幅に伸ばす “魔法の杖” 志望校合格の土台となる主要教科 （英・数・国） の 「基礎学力」 を徹底診断 教科、単元、設問ごとの到達度がわかる詳細分析 学習優先順位と、弱点克服のための 学習課題を提示 ※類題をまとめた復習用教材を全員に配布 受 験 会 場 ● 東進ハイスクール各校舎 東進衛星予備校 各校舎 通常受験料 ● 4,860円（税込） 東進指定の申込書またはインター 特別受験料 ● 3,996円（税込）ネッ トでお申し込みいただいた場合 東進模試は学力を測るだけではなく、 『学力を伸ばす』模試です。 もっと詳しく！ ！ お申し込みは 東進公式 Twitter 東進公式 Facebook 対象 高 1生 高 2生 受験生 レベル 基礎 標準 難関 大学合格基礎力判定テスト 第1 回 5月 ／ 第 2 回 8月 第１回 第2回 第3回 第4回 5/29 8/7 12/11 17 / ’ 3/19 高2生・高1生のみ対象 第１回 2016 年 第２回 5 29 8 7 日 日 君の学力を大幅に伸ばす “魔法の杖” 志望校合格の土台となる主要教科 （英・数・国） の 「基礎学力」 を徹底診断 教科、単元、設問ごとの到達度がわかる詳細分析 学習優先順位と、弱点克服のための 学習課題を提示 ※類題をまとめた復習用教材を全員に配布 受 験 会 場 ● 東進ハイスクール各校舎 東進衛星予備校 各校舎 通常受験料 ● 4,860円（税込） この申込書またはインターネット 特別受験料 ● 3,996円（税込）でお申し込みいただいた場合 東進模試は学力を測るだけではなく、 『学力を伸ばす』模試です。 もっと詳しく！ ！ お申し込みは 東進公式 Twitter 東進公式 Facebook 日程 ● 第 3 回 12/11・第 4 回 ’17/3/19 第1回 大学合格基礎力判定テスト 高1生 対象 高2生 受験生 レベル 基礎 標準 5/29 難関 受 験 会 場 ● 東進ハイスクール各校舎／東進衛星予備校各校舎 通常受験料 ● 4,860 円（税込） 特別受験料 ● 3,996 円（税込）この申込書またはインターネットでお申し込みいただいた場合 ● 申込方法 申込には次の2種類の方法があります。 種類 受験希望校舎の窓口に申込書を提出 申込締切日 申込締切日 5/25 出題範囲 全範囲 全範囲 全範囲 全範囲 英語（リスニング含む） 数学Ⅰ・A 数学Ⅱ・B 国語 教科・科目 時間 国語 個人マスター記入 英語 昼休み 数学Ⅰ・A 数学Ⅱ・B ※教科、出題範囲、時間割は 変更になる場合があります｡ 8/3 水 水 ● 返却・配布資料 ● 時間割例 教科 日 8 / 18 （木） より返却 受験票の発行方法 インターネット申込 w w w.toshin .co m内申込フォームにて必要事項を記入して送信 ● 教科・出題範囲 8/7 日 6/9 （木） より返却 ※高校一括でのお申し込みの場合は、所定の申込書をご 利用ください。 校舎窓口にて発行 ※受験票は、受験日当日必ず試験会場にご持参ください。 万一受験票を紛失した場合は、当日試験会場の受付にお 申込時に発行 申し出ください。 方法 窓口申込 第2回 ①解答解説集…試験当日配布 ②個人成績表…試験実施11日後より返却開始 ③復習用教材…試験実施11日後より配布開始 試験時間 9：00∼10：20 10：40∼11：00 11：00∼12：30 12：30∼13：10 13：10∼14：10 14：30∼15：30 80 分 20 分 90 分 40 分 60 分 60 分 ● 個人成績表等返却期間 ①窓口返却…試験実施11日後より1カ月の間に、受 験した校舎の窓口で受験票を提示し、お受け取りく ださい。（受付時間は受験校舎にご確認ください。 ） ②郵送返却…ご希望の方はお申し込み時にお問い合 わせください。（有料） 君の学力を大幅に伸ばす“魔法の杖”詳細と申込は 東進ハイスクール 申込受付校舎・会場［地域別50音順］ 2016年 2 月現在 東進衛星予備校 申込受付校舎 ●は本科設置校舎です（高卒生は本科設置校舎での受験となります）。 高校卒業後1年以上経ている方は受験の可否を受験校舎にお問い合わせください。 東京都 中央地区 ● 市ヶ谷校 ● 新宿エルタワー校 ● 新宿校大学受験本科 ● 高田馬場校 ● 人形町校 城北地区 ● 赤羽校 ● 本郷三丁目校 ● 茗荷谷校 城東地区 ● 綾瀬校 ● 金町校 ● 北千住校 ● 錦糸町校 ● 豊洲校 ● 西新井校 ● 西葛西校 ● 門前仲町校 城西地区 ● 池袋校 ● 大泉学園校 ● 荻窪校 ● 高円寺校 ● 石神井校 ● 巣鴨校 ● 成増校 ● 練馬校 城南地区 ● 大井町校 ● 蒲田校 ● 五反田校 ● 三軒茶屋校 ● 渋谷駅西口校 ● 下北沢校 ● 自由が丘校 ● 成城学園前駅北口校 ● 千歳烏山校 ● 都立大学駅前校 東京都下 ● 吉祥寺校 ● 国立校 ● 国分寺校 ● 立川駅北口校 ● 田無校 ● 調布校 ● 八王子校 ● 東久留米校 ● 府中校 ● 町田校 ● 武蔵小金井校 ● 武蔵境校 神奈川県 ● 青葉台校 ● 厚木校 ● 川崎校 ● 湘南台東口校 ● 新百合ヶ丘校 ● センター南駅前校 ● たまプラーザ校 ● 鶴見校 ● 平塚校 ● 藤沢校 ● 向ヶ丘遊園校 ● 武蔵小杉校 ● 横浜校 埼玉県 ● 浦和校 ●早稲田塾全23校でも受験できます。 ● 大宮校 ● 春日部校 ● 川口校 ● 川越校 ● 小手指校 ● 志木校 ● せんげん台校 ● 草加校 ● 所沢校 ● 南浦和校 ● 与野校 千葉県 お問い合わせ・お申し込みは ● 成田駅前校 ● 船橋校 ● 松戸校 ● 南柏校 ● 八千代台校 茨城県 ● つくば校 ● 土浦校 ● 取手校 静岡県 ● 静岡校 ● 我孫子校 長野県 ● 市川駅前校 ● 稲毛海岸校 ● 長野校 ● 海浜幕張校 奈良県 ● 柏校 ● 北習志野校 ● JR奈良駅前校 ● 新浦安校 ● 奈良校 ● 新松戸校 ● 千葉校 ※受験会場は ● 津田沼校 変更となる ● 土気校 場合があります。 www.wasedajuku.com 下記の申込書の太枠で囲んだ欄に漏れなくご記入ください。成績優秀者の冊子への掲載、学習指導用資料（在籍高 校向け）の作成、各種案内の送付などを行います。また、ご記入いただく項目は成績の処理及び、成績結果に基づ いて第一志望校合格への指導を行う上で不可欠なものです。この模試によりモチベーションが上がり、第一志望校合 格への大きなステップとなるようスタッフ一同全力でサポートを行っています。以上の内容をご了承後、申込書にご 記入ください。ご不明な点がございましたら東進コンテンツ本部模試運営部（0422-79-9800） までご連絡ください。 ●大学入試終了後、入試結果について電話・ハガキでアンケート調査をさせていただく場合があります。 後輩の指導のためご協力をお願いいたします。 ●この申込書またはインターネットでお申し込みいただい た場合、1回の受験料が3,996円（税込） となります。 ●納入いただいた受験料は、返金いたしかねます。 キ リト リ 第1回 5月 5/29 第2回 8月 第1回 8/7 大学合格基礎力判定テスト《申込書》 太枠内に必要事項を記入してください。 区 分 東進生 ・ 一般生 受験番号 □ 5/29 申込 締切日 5/25 □ 8/7 □ 12/11 第2回 8/3 水 □ 第1回 5月 水 第2回 8月 《申込控》 大学合格基礎力判定テスト ’ 17/3/19 □ 5/29 受験希望の模試に□を記入してください。複数回の申込もできます。 ※第４回は高２生・高１生のみ申込可 区 分 □ 8/7 □ 12/11 □ ’ 17/3/19 東進生 ・ 一般生 年 月 日 生年月日 注 立 高校 年生／卒業 フリガ ナ 性別 男 ・ 女 電話番号 携帯番号 氏 名 E-mail （携帯・PC） 〒 − 住 所 受験科目 英語 国語 数学Ⅰ・A 数学Ⅱ・B 受験する科目に○をつけてください。 ＜納入額＞ 高校申込 高校の先生または東進生の紹介による 申込の方は記入してください。 東進ハイスクール 東進衛星予備校 高校学年 高校 年生／卒業 氏 名 受験科目 英語 国語 数学Ⅰ・A 数学Ⅱ・B 担当印 この申込控は、 領収書では ありません。 ※受験票および 領収書は、 別途発行 いたします。 先生 さん 高校申込の場合は、 「○」をつけてください。 受験番号 受 付 印 担当印 ＜紹介者氏名＞ 円 ※校舎記入欄 受 付 印 申 : し 込 み 時は切 り 離 さ ず ご 持 参 くだ さい 高校学年 校 校
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