陳情書の書式例

陳情書の書式例
年
上関町議会
議長 ○○○○○
月
日
様
住所
○○○○○○○○○○
氏名
○○○○○○○○
印
（団体の場合は、所在地、名称、代表者の氏名）
○○○○○○○○○○○○に関する陳情
１．陳情の要旨
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
２．陳情の理由
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
※ 必要があれば、図面や参考資料を添付してください。
※ 署名簿があるときは、末尾に添付してください。
※ 用紙はなるべく、A4 サイズを使ってください。

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