別途様式 - 中日本ハイウェイ・メンテナンス東名株式会社

平成
年
月
日
中日本ハイウェイ・メンテナンス東名株式会社
代表取締役社長
峯村
英二
殿
会社名
代表取締役社長
高速道路災害時における早期機能確保のための協力応募届
地震、風水害、豪雪等による大規模災害に対応し、地域住民の安全確保及び社会・生活
基盤の保全を図るため、高速道路の災害復旧などに必要な資材の提供及び処分に協力したく、
下記添付書類を添えて応募します。
（添付書類）
１．
会社概要
１部
２．
高速道路の本線工事に、採石の納入実績一覧表
１部
３．
応援協力計画書
１部
以
上

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