アレグラドライシロップ 2015.5.19

平成 27年 5月 25日
勉強会報告書
かいめい薬局
所属
開催日
時間
開催場所
講師名
豆月
12
時
佐橋朝男
氏名
19
日
∼
20
分
∼
12
月
日
時
50 夕)
かわい皮フ科クリニック
サノフィ隅
大石氏
内容
アレグラDSについて
から長期処方が可能となつた。
日本独自のストロベリーフレーバーコーティングのドライシロップ製剤
5月 1日
6カ月以上の乳幼児から服用できる製剤
1回 0,3g(15rng)1日 2回
2歳以上 7歳未満
1回 6宮 (30m宮 )1日 2回
7歳以上 12歳未満 1回 06宮 (30mg)1日 2回
12歳以上の小児
1回 1.2宮 (60rng)1日 2回
大人
1回 12g(60mg)1日 2回
用法・用量 6カ月以上 2歳未満
0、
適宜増減
適宜増減
適宜増減
患者日誌による岸みスコアは4週間で低下がみられた
アレグラDSの治療により皮疹の状態の重症度が低下した。
内容についての感想・反省
アレグラDSを水に溶いたまま放置すると苦味が出るので、小児への投薬に際してはしつかり
服薬指導が必要
アレグラDSは脳内の Hl受容体占拠率が低いことから、効果と安全性を兼ね備えた薬剤で
しかも腎・肝障害、高齢者にも禁忌や慎重投与の記載がなく、なおかつ6カ月以上の乳幼児
から使用できるので、多くのアレルギー疾患患者の治療に役立つと感じた。
他店への提案事項
平成 24 5月 25日
勉強会報告書
かいめい案局
所属
開催日
豆月
12
時間
時
氏名
浅岡美佳
日
∼
5月
t,
20分
∼
12 時
′
￨す 40分
,
日
かわい皮ふ科
開催場所
講師名
サノフィl■l大石氏
内容
アレグラDSについて
効能効果 :アレルギー性鼻炎、奉麻疹、皮膚疾患 (湿疹、皮膚炎、皮膚掻庫、アトピー )に伴う掻摩
用法用量 :成人通常 1回 60mg(DSl.2宮 )を 1日 2回。症状により適宜増減
12歳以上
通常 1回 60m宮 (DSl.2g)を 1日 2回。症状により適宜増減
通常 1回 30mg(DSO,6g)を 1日 2回。症状により適宜増減
7歳以上 12歳未満
2歳以上 7歳未満
通常 1回 30m宮 (DSO.6g)を 1日 2回。
6か月以上 2歳未満
通常 1回 15m宮 (DSO.3g)を 1日 2回。
アレグラの脳内Hl受容体占拠率は低いことが示されました。
抗ヒスタミン薬の脳内Hl受容体占拠率 :ザジテン70%以上、セルテクト50%以上、ジルテック20%
以上、タリオン、アレロック、クラリチンアレジオン10%以上、アレグラ10%以下
アレグラの添付文書には、腎機能、肝機能、高齢者、緑内障、前立腺肥大等の下部尿路閉塞性
疾患、てんかん等の煙撃性疾患またはこれらの既往歴がある患者に対する禁忌や慎重投与の
記載や服用時自動車運転等のへの注意の記載もありません。
内容についての感想・反省
アレグラDSは他の第 2世代の抗ヒスタミン薬と比べて7歳以上 12歳未満の方に対して用量が少なし
設定である。サノフィでの臨床試験ではこの用量で十分効果が得られたとのこと。
ただし、症状により適宜増減あり。
他店への提案事項
勉強会報告書
所属
開催日
時間
開催場所
講師名
氏名
かぃめい薬局
5月
12
時
5月
?日
↓
ス∂ 分
緒方恭子
∼
12 時
17日
の
分
かわい皮膚科クリニック
サノフィ株式会社大石氏
内容
アレグラドライシロップについて
アレクうの脳内Hl受容体占拠率は抗ヒスタミン薬の中でも一番低く、眠くなりにくい特徴がある。
また、添付文書には、腎障害、肝障害、高齢者のいずれにも禁忌や慎重投与の記載がなく、自動車運転、機械
の操作には従事させないよう、もしくは注意するようなどの記載もない。
効能 :アレルギー性鼻炎、奉麻疹、皮膚疾患に伴う掻時
用法および用量 :通常、成人にはフェキソフェナジンとして1回 60mg(ドライシロップとして 1 2g)を 1日 2回
小児の場合、6ヶ月以上 2歳未満はドライシロップとして1回 03gを 1日 2回、2歳以上フ歳未満は 1回 06gを
1日 2回
、7歳以上 12歳未満は 1回 06gを 1日 2回、12歳以上は 1回 12gを 1日 2回
相互作用 :制酸剤 (水酸化アルミユウム・水酸化マグネシウム含有製剤 )→ 効果を減弱させることがある
エリスロマイシン→ 本剤の血漿中濃度を上昇させるとの報告がある
配合変化 :性状は、すべての配合薬剤で1日後に全く変化なし。残存率は973%∼ 1044%
2011年以降、第二世代抗ヒスタミン薬は小児領域でも選択できるようになってきており、現在 6ヶ月以上の
小児の用法 `用量が添付文書に記載されている薬剤は、アレグラDS,ザイザルシロップ、ザジテンDSである。
アレクラDSは日本独自に開発されたストロベリーフレーバーコーティングのドライシロップ製剤である。
副作用は、国内臨床試験において承認時、02%。
ディレグラ錠について
ディレグラ配合錠は、くしゃみ、鼻水、鼻づまりの3大症状を1剤で速やかに改善する薬剤である。
アレグラの成分であるフェキソフェナジン塩酸塩に塩酸プソイドエフェドリンが配合されており、従来の
フェキソフェナジンの効果であるヒスタミンHl受容体措抗作用、ケミカルメディエーター遊離抑制作用、好酸球、
炎症性サイトカイン及び細胞吸着分子に対する作用に加えて、塩酸プツイドエフェドリンの効果である α交感
神経束1激による血管収縮作用を有しており、強力な鼻閉改善効果がある。
日本では、第二世代抗ヒスタミン薬と塩酸プツイドエフェドリンが配合された医薬品は、一般用、医療用とも
ない。第一世代抗ヒスタミン薬を有した一般薬は、数種類ある。投与後約45分で症状が改善する即効性あり。
1日 2回空腹時に経口投与。禁忌がいくつかあるため投与時要注意。
感想
河合 Drより、2歳の子供と12歳近い子供が同じ用量で効果はどうなのか ?と質問され、実際臨床の場でも
他剤に比べると効果が低いと感じるとおっしゃっていた。その点に疑問が残つたが、もともとアレグラは眠気などの
副作用も少ないので、使用しやすい薬斉Jであると考えられる。
平成 27年 05月 25日
勉強会報告書
所属
日付
時
間
かいめい薬局
05月
19日
∼
月
12時
15分
∼
12時
開催場所
かわい皮ふ科
講師名
サノフィllD
内
容
￨1正敏
北サ
氏名
日
45分
大石晃一
アレグラドライシロプ
ロ
アレグラの特徴
① 脳内 Hl受容体占拠率は低い。アレグラ :2%、ザジデン:75%
② 添付文書に、腎障害、肝障害、高齢者のいずれにも禁忌や慎重投与の記載なし。服薬時自
動車運転等への注意記載なし。
ロ
アレグラドライシロプ
① 用法・用量 :6カ月以上2歳未満には、1回 0.3g、 2歳以上7歳未満には 1回 0.6g、を1日 2回投
与
② スト回ベリーフレーバーコーティングのドライシロップ製剤
③ 副作用、国内臨床試験において、総症例 212例中、2例に副作用 (眠気 1例、白血球減少 1
例 )が、認められた (承認時)。
重大な副作用は、ショック、アナフィラキシー、肝機能障害、黄疸、無頼粒球症、白血球減少、
好中球減少が報告されている。
④ 臨床成績通年制アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎に有効であつた。
日
7歳以上 12歳未満で、アレグラは成人の50%量になっているが、ジルテックとザイザルは成人
分 1に対して同量 (分 2)、一方、アレロック、クラリチン、アレジオンは成人と同量になつている。
河合先生からは、アレグラは、上記第2世代抗ヒスタミンに比べて、成人の50%量のため効き目
が悪いと指摘された。これに対して、明確な返答はなかつた。
内容についての感想口
反省
他店への提案事項
″
月 /P 日
や
日
♪0分
F″ 時
時間
げ
日
/7
年月
開催日
氏名
野月
７︱ヽ
す力︵
，
が▼
ぱ卜｀
狩乃
所属
々
ば
年
河Ｗ′ ／＼
＞、
﹁勾
成
平
勉強会報告書
rこ
と時
分
tr F9
｀
7浮才77多、
り｀
力ヽ
渡″
ソ7
ザ7祐 (4承 ) 人荘ヽ
/
開催場所
講師名
lr十
ｒノ
７
だ■′
／
β
／
ヽ
9'
〃
ド”軍
，
Tけ
粋
一
内容
｀
研
し
務｀
こ
ル″サみ子
河￨,態ブ
路て折
ルが人ぁぁ
形ぅ
だ
だ
(1卜残
メ輸ィ
し
ヤイメみ万、硬
メtlナみ十
/み':ん
″ん
ああ
われと
7
rボ
￨み
L_回
￨、
θ
ル(卜み
″
ック
60れヽ
夕
?rrケ々
ズ
ル￨>イ才れリガヽ
姥
￨こ￨か
ル
独
庫
研
一
オ
２
イ打
ヤ
抑
，
一
捗
ケ
務
、
／
い
み
プ
レ
ナ
河″
ｒ
０ ′
７く
ｌ
ｒノ
０
レ
￨￨ヽ
レ
ク／
メル7牙わ拘っえに￨チ
イチ.れ/サンオン
ガ
メ
ｍ
'7ル
｀
θ
し
み
レ務初7あと
フ
、
ン
ャ
ガッ
″ル￨ル日〃材影
(￨口￨ルチt,レイ
リタヤ
イθ
チタ
内容についての感想・反省
rか
″
煎
■
，
ヽな
た
J・
メ
｀
メtぶ「がヽ
導!締 J
ィ 7,ィドィP,fィ )ガぃ￨ナ
ェr( てμ ヘツ
をごィ
財力
―
lデ
り
川門
′た０
卿
夕ご微￨ボ
ＰＴ一
!
の′
ゑ
／
″
η
静１
ろ
《Fん久がヽ
ダr,ぃ承 >
￨￨〃、
/プ宅と
打‖
771え
した
、
r湖と
1ュ丁
夕
力/才水れ汀
ントぱ_trゎ Ⅲ
、
持わ X工 ,すれ為
1炉ル少
,
t力 1回体
みPFI伊ユ回り/ガダ
″
Pヽ
r〔 rン
７く
何
働
″
〃
Aよ IFすぜ仲抑 r■ ,滅ザ
/ク、
み
惣立逸地生互
い￨(ヵ、
7ブヵラ
ゎャ、
〃
脅手
持β
′
タグ,夕形
___二_三2二五
五生J生_グ
「郷力ぞ71tてい&
をチ々/Jみ｀
ウ移仰ク/たデ
八ゾ、
7rxケ仲
他店への提案事項
一ダコン
球1行守
″
♂
て
９
″
質
，
ヽ
う
立ノ
オ諄守かと
イブ
生揮γ 禄ノ
Ⅲ
分髭と
ィじの輸tMレじドみと十
17″
水
ダlp″ ミ卜
平成27年す月上ダ日
勉強会報告書
所属かりめし
,繁乃
氏名グ、
ヮ千み
す月 /ノ日 ∼
開催日
/ユ時
時間
ュθ 分 ∼
月
/ュ
時
日
孝θ 分
ジ
友7本オクノニック
かわレ
開催場所
そ林ボハ″ 彩
ブノ
講師名
∼
内容
効範姥件
妖
だ2れ
と
力ん
_銃
協
拡
係
子
鞄
場
鑓
雅
滋
｀
屈γ
パ徒独。
兵刻そ方丁 rマ ,た
十八J― コーカ>ク・
あド｀
″ヴメ舞分↓
ラ
イ〉
、′̀]れ θ
‐
リタの乃べろ
ボ客仔接 7くぁ』
Lゥ 1宮 θ
て
】
う
、貯 71千ン7・わJ'ゑ駿左れて15ヴ合有
あガ以上 2歳赤新 tl口 2回
にし
3すにみtyみルう娩解辺最4て抑ィ浴角
ヽ
六嘉、1日 2阿
2歳 p吹上 7森｀
キ七ボ￨こェリ迫 !賃着減こすa。
.
0、
"と
内容についての感想・反省
レ
のあ
分
ラち
有Vウ
"グ
〈
、
膨、
ち
多イ
遂緒描′
品と
,
・
力ぐ″ んのr〔冤が終→じ切ての
そ
ケだご」を淳焼れて
￨ `
他店への提案事項
勉強会報告書
平成
所属
開催日
が
uぃ￨☆
月
1甲
『
￨>
時間
日 ∼
ユ0
時
氏名
為
月
日
野抑夢胸
月
12時
∼
分
年
日
分
v_。
′
1彦ヮ卑タ
かれ、
にⅢ
カ
開催場所
fト
講師名
末るまに′
11サ
//f桝敗ル
内容
7Lf
ナイ
埜上
述せ
―
型上上
ユイギ
上
二=ととコニ2'=L工上_:移旦
」
生ど___空 Lと J_
一――
―
___飽 _飽挫理と
_空
_
勧ゑ泌比と坐ゴ土と二______
〈￨?ス壊ポ
「
___盟
___里
`￨、
)ダ
堅韮上型
―
一―
――― ―
生豊
〉
￨夕
IP処
)
｀
0"点
ェ生空イ IP上 !こ林 _!印ム
>的 iみ
'1日
昼 1トェ ¶扶ネ琳のA、
内容についての感想・反省
____
i々
_迎上堅曳正互
="F仲
坐坐生
生型坐空竺笠々
―――――」
__ _ユ
和
三十t:￨ヮめ 7ぼドづ令沖
ュ土狗笠」
ヽ1ルト
メ
甲1働
が 7丁〒
￨ち打上Jとイリ _pll_篤
J生
1見
771′
卜
￨〔
￨チ
`キ
｀
__ュ後地生
卜
″メ
拶。
tと
“
【鯉
ウ
("戸や
―
｀.
レ傘｀
―
比
唾こ:笠 _,1
― ― 一
塑遂力の/生 J壁に生
loど θ″ク(がセこZか f竹
――
十 __ 古月r,_二生笹かか_可能た'7丹す
他店への提案事項
_________―
?・
)′
b/「
_____
湯p
骨上Y上 2わイ
_1__と
母Prめ―一
左
1ダ立
―
rま」
基
て
―
ー
=ユ
ー
―‐
―よ
――
勉強会報告書
平成
嚇グ｀めり宰角酪
争月
開催日
/タ
12時 2θ
時間
日
∼
分
∼
年
せ
孝う糸、
合月 r/
/2
時
年つ
日
分
｀拘
つ
わズフ
イ
J クノニック
開催場所
じ
ズ/倭レ
講師名
内容
ヽ
玉 _互証変憂亨再 ■
重
=互
万三
=王
工正三￨:=====!1:==i
内容についての感想・反省
_生型豊
互理1畦立里生__2______十 _____―
他店への提案事項
―
一― ―

Download Report