name To 様へ 〒 address mobile tel/fax name From address 様より 〒 mobile tel/fax お届け希望日 年 月 日 ( ) お届け希望時間帯 ①午前中 ②12∼14時 ③14∼16時 ④16∼18時 ⑤18∼20時 ⑥指定なし style (ご希望商品をお選び下さい) Price 花束 ¥ 観葉植物(小) ¥ 観葉植物(大) プリザーブドフラワー その他 Message イメージ ¥ アレンジメント Item (いずれかを○で囲んで下さい) 用途 ¥ ・お誕生日 ¥ ・開店 ・お歳暮 ・お祝い ・送別会 ・結婚 ・その他 ¥ ・出産 ・ お見舞い ・ お中元 ・御供え ・発表会 あり なし (内容) □商品¥3,150以上は送料無料。但し左京区一部地域は¥1,050 京都市内(中京,上京,東山,北,左京の各区)一部地域を除く。 京都市内(山科,南,西京,伏見,右京の各区)京都府内 送料 関西.中国.中部.北陸地方 □¥1,050 四国.九州.信越.関東地方 □¥1,155 東北地方 □¥1,365 沖縄地方 □¥1,470 北海道地方 □¥1,785 商品代金 ¥ Price □¥1,050 送料 ¥ 円 円 Total ¥ 円 お振込み□ ご来店お支払い□ お振込み予定日 月 日 お振込み先 三菱東京UFJ銀行 出町支店 普通0137027 MATAHARI flowers and something you need 名義人:マタハリ中川ひとみ 606-8275 京都市左京区北白川上別当町3-7 ※振込手数料はお客様ご負担にてお願いいたします。 tel/fax 075-712-7622
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