交野病院病児保育室利用承諾書
１．お子様の病態が悪化すれば、連絡が入る事を了承します。
２．医師が必要と判断すれば保護者の到着前でも医療的処置（点滴・検査・
投薬など）を行う可能性がある事を了承します。
３．やむを得ない事故の場合、万全の対処以上の申し立てはいたしません。
４．お迎えの時間は厳守します。
年
月
日
担当医
担当医
印
保護者 住所
氏名
続柄
印

8時 45 分から診察開始 5月11日（水） 6月8日（水） 7月6日（水） 担当医

石松義人 石松義人 石松義人 尾山貴徳

松江赤十字病院 外来診療担当一覧表

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平成27年6月分一覧表（PDF)はこちら