入校確認事項及び承諾書次の事項を確認し入校申込します。１欠格事由について免許取得には、法定の欠格事由があります。（１）教習の終了後、欠格事由があることにより、免許が取得できなかった場合、受領金額の一切を返還できません。（２）また、ローン等の会社に対する未払債務がある場合は継続されます。（３）教習中に該当することが判明した場合の返金は、下記「４－（１）」と同様の方法です。２期限について教習・検定には、次の期限があります。当該期限を過ぎた場合、既に受講した教習は無効となります。（１）教習期限・・・教習開始から９ヶ月以内に教習を終了する必要のある期限（２）検定期限・・・卒業検定の受検及び合格は、技能・学科教習を終了した日から３ヶ月以内である期限（３）仮免期限・・・仮免許証の有効期限（６ヶ月）で、期限が切れると検定期限内であっても受検出来ません。（大型特殊・けん引及び各車種の審査は３ヶ月以内）３返金について教習所は、前記「２」の期限を過ぎますと、教習・検定を行う債務は終了し、受領済み金額の一切を返還できません。また、ローン等の会社に対する未払債務がある場合は継続されます。４解約について教習開始後、教習期限内（教習開始から９ヶ月以内）において、教習中断する場合は途中解約することができます。（１）この返還金は次の計算で行います。返還金＝受領金額－（申込金+入学金+実費使用分＋解約精算手数料 21,600 円）（実費使用分は当校料金表での正規単価で精算します。）尚、入学金・教材費及び短期などのオプション料金は全額実費使用分に当たります。また、申込手続後に教習未開始で解約する場合、解約精算手数料は差引きします。（２）退校処分当校諸規則に違反した場合、教習の中止、又は退校処分となります。尚、退校処分の勧告を受けた場合、教習料金の一切を返還できません。（３）始末書の提出退校処分に至らない規則違反に関して、始末書の提出を勧告します。始末書は１枚目で個人面談及び社会奉仕作業を行って頂きます。２枚目で謹慎処分（最低２週間自宅へ一時帰宅）となります５キャンセル料について技能教習及び技能検定を自己都合によりキャンセルとなった場合、教習所で規定する無料範囲を超えたキャンセルは、キャンセル料が発生します。キャンセル料単価は技能教習 1,000 円（税込）、技能検定 3,000 円（税込）になりますので、次回の教習・検定までにお支払下さい。お支払いただけない場合には、予約されている全ての教習・検定をキャンセルさせていただくこともあります。平成岐阜中津川自動車学校殿上記、確認事項を確認及び承諾しました。入校後は貴校の校則を遵守します。教習受講者氏生年月日住名印年月日（歳）所 ※教習受講者が未成年の場合親権者氏名印連絡先ＴＥＬ：年月日