八剣山ワイナリー製品予約ご注文書 下記項目に記入してFAXまたは郵送してください。電話でも承ります。 FAX送信先： 011-596－3981 郵送先： 〒061-2275 札幌市南区砥山194-1 八剣山ワイナリー 電話での承り： 011-596-3981 H27 管理番号 受付者 平成 ＊日付 年 ＊お名前 月 日 ・20才以上 年齢確認 一般の方（定価）、 区分 ①ファックス､ 経由 ②郵送、 ・20才未満 普通・A種株主（10％割引対象） ③電話、 ④口頭、 ⑤インターネット ＊ご住所 〒 ＊上記以外のお送先 〒 ＊お名前・電話番号 FAX Eメール ＊お支払とお受取り方法 （いずれかに○をつけてください） (ワイナリー情報をお送りします) ①代引き支払い（送料+代引き手数料+製品代金を宅配時にお支払ください）、 ②銀行振り込み（送料+製品代金を下記口座にお振込ください。 北海道銀行札幌駅前支店 普通 1813146 八剣山ワイナリー ハツケンザンワイナリー ③ワイナリーにて現金引換え ＊は必ずご記入下さい 内容量 小売価格 （税込、円） 720mL 在庫 記事 2600 ○ 360mL 1550 ○ 720mL 2800 ○ 2012、2013、2014 2011、2012、2013、 2014 2014 360mL 1650 ○ 2014 720mL 2800 ○ 2014 360mL 1650 ○ 2014 ロゼワイン （スパークリング） 720mL 2400 ○ 360mL 1350 ○ さっぽろ地ワイン カノンズ ナイアガラ スパークリング (Kanonz ・Niagara Sparkling) 白ワイン （スパークリング） 720mL 2400 ○ 360mL 1350 ○ 八剣山すぱあくりんご スパークリング/アップルワイン アップルワイン （スパークリング） 720mL 2000 ○ 360mL 1050 ○ 八剣山すぱあくりんご シードル 八剣山すぱあくりんご リンゴジュース シードル （スパークリング） ジュース （スパークリング） 330mL 540 ○ 330mL 400 ○ 八剣山フルーツジャム キャンベル、ナイアガ ラ、うめ、マルメロ、か ぼちゃ、ほおずき 100ｇ 350 ○ 八剣山激辛南蛮たれ 青南蛮入り 360mL 780 ○ しそシロップ シロップ 330mL 600 ○ うめシロップ シロップ 330mL 800 ○ ジンジャーエールシロップ シロップ 330mL 600 ○ 名 称 種 別 さっぽろ地ワイン カノンズ セイベル13053 (Kanonz ・Seibel 13053) 赤ワイン（スチル） さっぽろ地ワイン カノンズ メルロー (Kanonz ・Ｍｅｒｌｏｔ) 赤ワイン（スチル） さっぽろ地ワイン カノンズ リースリング (Kanonz ・Reisling) 白ワイン（スチル） さっぽろ地ワイン カノンズ キャンベルロゼ スパークリング （Campbell Rose Sparkling） その他（ 数量 ） 製品代金合計 送料（20kgまで 道内：400円、 道外：900円、 道外クール1600円） 代引き手数料（270円、 宅配+着払いの方のみ） 合計金額 ＊株主の方は商品総額から10％割引いたします。（送料・手数料は対象外） ＊20才未満の方への販売はお断りいたします。 荷造確認 日付： 担当： 発送確認 日付： 担当： 金額
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