第２期阪南市国民健康保険医療費適正化計画の概要 第１章 計画の背景及び概要 第４章 医療費適正化に向けた施策と目標 【計画の位置づけ】 ○第２期大阪府医療費適正化計画を踏まえ策定 [1Ｐ] ○医療費の伸びの適正化を図ることが目的 ○生活習慣病の発症・重症化予防の推進等により、府民の生活の質の確保・向上する形 で医療の効率化を図り、医療費の適正化を目指す。 ○今後の被保険者の健康や医療のあり方を展望し、生活習慣病の発症・重症化予防の推 進等により、被保険者の健康及び生活の質を確保・向上する形で医療の効率化を図り、 医療費の適正化を図る。[18Ｐ] 【計画の期間】 平成２６年度から３０年度の５年間 [2Ｐ] （第１期計画は平成２２年度～２５年度） 《住民の健康保持の推進及び医療の効率的な推進に関する事項》[19～20Ｐ] ・特定健康診査の実施率（継続） ：６０％ ・特定保健指導の実施率（継続） ：６０％ ・メタボリックシンドロームの該当及び予備群の減少率（新規） ：２５％以上 【他計画との関係】 第２期大阪府医療費適正化計画、第２期阪南市特定診査等実施計画等との調和を図る。 [2Ｐ] 第２章 国民健康保険医療費の現状と課題 ○高齢化率の増加：Ｈ２５で２４．９％（Ｈ２２は２２．５％）[3Ｐ] ○本市の国保医療費の現状 ・一人当たりの医療費は５％の増加（Ｈ２２とＨ２３比較）[4Ｐ] ・生活習慣病が占める医療費は３割前後の高い割合：生活習慣病の中で上位は、高血 圧性疾患・糖尿病・腎不全 [5Ｐ] ○循環器系疾患をはじめとした生活習慣病を予防し、早期治療による重篤化 を防止するための対策が必要 [6Ｐ] 第３章 第１期計画の現状及び評価 ○特定健康診査及び特定保健指導の状況 [9～11Ｐ] ・特定健康診査受診率 目標：５０％⇒Ｈ２３現状：２８．４％ ・特定保健指導実施率 目標：４０％⇒Ｈ２３現状：２６．６％ ※国の目標値を達成できなかったが、がん検診と特定健診とのセット検診や、訪問・ 個別面接での特定保健指導等を実施 ・早期介入保健指導 目標：３０名以上⇒Ｈ２４現状：６２名 ○被保険者の自主的な健康づくりの状況 [12～13P] ・人間ドック等助成による疾病の早期発見：Ｈ２４で２５７件（年々増加） ・健康づくり標語・絵画の募集による健康づくりの啓発 ○医療の効率かつ適正な利用の状況 [14～17P] ・重複・頻回受診者へのアンケート調査 目標：通知２００件／アンケート回収率５０％以上 ⇒現状平均：通知１５０件／アンケート回収率７１％ ・受診勧奨者への訪問指導 目標：４５％⇒Ｈ２４現状：５７．５％ 【医療費適正化に向けた目標】 《阪南市の医療費の特徴に対応した取組みに関する事項》[20～21Ｐ] ・高血圧性疾患の受診率（新規） ：現状維持 ・糖尿病の受診率（新規） ：現状維持 ・がん検診の受診率（新規） ：平均５０％ 《療養費の適正支給に関する事項》[21Ｐ] ・啓発の推進と、調査や訪問指導の実施（新規） 《被保険者への情報提供及び啓発に関する事項》[21Ｐ] ・医療費適正化に向けた啓発の推進（継続） 【目標実現のための具体的な取組み内容】 《住民の健康保持の推進及び医療の効率的な推進に関する事項》[22Ｐ] ・特定健康診査・特定保健指導の周知と広報活動 ・特定健診と各種がん検診と同時実施の拡充 ・ジェネリック差額通知の実施 《阪南市の医療費の特徴に対応した取組みに関する事項》[22Ｐ] ・高血圧者・糖尿病者に対しての指導、啓発 ・保健事業の実施 ・がん検診の一部負担金助成の継続 《療養費の適正支給に関する事項》[23Ｐ] ・柔道整復師等への適正受診の周知や頻回受診者等への訪問調査 《被保険者への情報提供及び啓発に関する事項》[23Ｐ] ・国民健康保険制度についての情報提供や「はんなん健康マイレージ」の推進 第５章 計画の推進及び見直し ○関係機関等と相互に協力した取組みの推進 [24Ｐ] ○ＰＤＣＡサイクルに基づく計画の推進 ○「健康都市 阪南 オンリーワン」と「はんなん健康マイレージ」の推進による市民 ひとりひとりの健康づくりの促進
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