【平成23年度】
品質目標・事業活動・実績管理表
久米川病院
品質・事業方針
各部門・ 部署　品質目標・ 事業目標
部
門
・
部
署
看護部　西棟
作
成
前年度以上の品質向上に向けて、褥瘡の発生をゼロにし、感染症の発生を低減させ、寝たきりを防止する。
2
前年度以上に病院管理体制を充実させるため、入院環境の体制改善を支援し、目標達成に向けて職員一人一人が主体的に参画する。
3
第三者評価を活用した進捗管理体制の強化、及び、内部統制の確立を図り、前年度以上に病院管理体制を充実させる。
4
前年度以上の財務強化を目指し、病床稼働率の維持、平均在院日数の削減、経費コストの削減を図る。
5
前年度以上の人材育成と強化を図るため、業務・労務環境の整備、有益な研修の活用を推進し、目標達成に資する人材を育成する。
品質・ 事業活動計画
目標値
購買・ 環境課と のさ ら な る 連携で 物品の適正な 選択 物品定数見直し　1件/月
処置伝票によるコスト点検
責任者
病床稼働率　90％維持
病床稼働率の維持・在院日数の削除
コスト削減・コストもれの防止
伊藤　岩石　瀧
1
ＭＳ Ｗと のさ ら な る 連携と 社会資源の活用
財
務
承
認
伊藤
岩石
処置伝票のチェック　1回/週
与薬に関するアクシデント
0件
顧
客 安全を意識した看護サービスの提供
安全管理体制の機能による事故防止
医療機器点検　100％
一人一人のインシデントセンスの向上
安全管理の病棟勉強会 1回/月
褥瘡新規発生率　0％
ＱＯＬに沿った離床の促進
業
質の高い看護・介護を行い合併症を予防する
務
委員会・チーム活動への積極的参加
自然排泄への取り組み　3件/月
離床率90％以上（病棟基準による）
教
育 適正な目標管理と新人指導
伊藤
岩石
新人指導計画に沿った指導及びフォロー
院内研修参加
目標管理を活用した教育・ＯＪＴの実施
病棟勉強会　1回以上/月
ワークライフバランスを考慮した人材育成
院内計画に沿った資格取得
伊藤
岩石
瀧
褥瘡委員
排泄委員
伊藤
岩石
瀧