川口製麺所 ご注文用 FAX 用紙 ご注文日 年 月 日 お 申 し 込 み 人 ご 住 所 お 名 前 〒 ― （ふりがな） （ふりがな） ご連絡先 様 お届け先（お申し込み人様ご自宅に配送をご希望の方は、お名前の欄に「自宅宛」とご記入ください） ご 住 所 お 名 前 〒 ― （ふりがな） （ふりがな） ご連絡先 様 品 番 ご 住 所 お 名 前 数 〒 ― 量 の し □無地 □お中元 □お歳暮 □御供 □なし □その他（ ） □無地 □お中元 □お歳暮 □御供 □なし □その他（ ） □無地 □お中元 □お歳暮 □御供 □なし □その他（ ） □無地 □お中元 □お歳暮 □御供 □なし □その他（ ） □無地 □お中元 □お歳暮 □御供 □なし □その他（ ） （ふりがな） （ふりがな） ご連絡先 様 品 番 ご 住 所 お 名 前 数 〒 ― 量 の し （ふりがな） （ふりがな） ご連絡先 様 品 番 ご 住 所 お 名 前 数 〒 ― 量 の し （ふりがな） （ふりがな） ご連絡先 様 品 番 ご 住 所 お 名 前 数 〒 ― 量 の し （ふりがな） （ふりがな） ご連絡先 様 品 番 数 量 の し お支払い方法 いずれかの方法を選び、○印をご記入ください。 □銀行振込（前払い） □郵便振込（前払い） ※ 必要事項をご記入の上、FAX または郵送にてお申し込みください。 ※ 郵便・銀行の振込手数料・送料は、お申込者様のご負担となります。 ※ ご注文の確認に２∼３日、時間がかかる場合がございます。予めご了承下さい。 組合員番号 232 製麺（手延素麺）技能士 川口和也 〒633-2421 奈良県吉野郡東吉野村小川 201 24 時間受付 電話：0746-42-0310 FAX 0746-42-1192
© Copyright 2024 ExpyDoc
