申 込 書 - 第一法規

FAX:
FAX: 022022 - 223223 - 8148
第一法規株式会社 仙台営業部行き
申
商 品 名
込
書
定価(税込)
岩手県教育関係者必携
(平成 26 年版)
申込部数
合計金額
公用(
)部
私用(
)部
送料
5,200 円
(305003)
合計
円
円
部
円
※ 申し込みの部数をご記入願います。
※ 送料については次の通りです。商品をお求めの際は、予めご確認願います。
1 部・・・450 円、2 部・・・450 円、3 部以上・・・無料(部数は公用・私用を問いません)
上記の通り申し込みます。
平成
(〒
-
年
月
日
)
住 所
機関名
芳 名
様
電話番号 (
第一法規記入欄
公用
新・既
私用
エリア CD
―
FAX(
)
―
※この欄はご記入されませんようお願いします。
新・既
営業部
)
印
○
受付
20
確認
CD
完了
9020
販手
請区
納品
50
未・済
未・済
扱者
出庫
倉庫コード
納品日
仙台営業部 佐久間 貴(990416)
990416)
<お客様の個人情報の取扱いについて>
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いたします。ご同意のうえ、お申し込みくださいますようお願いいたします。これらの目的を遂行するために必要な限度において、お客様の情報を業務委託
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●ご連絡先
〒980-0011 宮城県仙台市青葉区上杉 1-6-1
第一法規株式会社 仙台営業部(担当:佐久間 貴 990416)電話 022-223-8146/FAX 022-223-8148
【ストア掲載】