公益社団法人福岡医療団 千鳥橋病院 福岡医療団 FUKUOKA IRYO DAN 千鳥橋病院 検 索 千鳥橋病院・千代診療所広報誌 健康増進活動拠点病院 千鳥橋病院の理念 無差別・平等の医療 「患者の人権」 を尊重した医療をすすめます Vol.93 安全・安心・信頼の医療 患者さんや地域の方々とともに 医療の質の向上につとめます 2015年秋号 安心して住み続けられるまちづくり 保健・医療・福祉のネットワークを広げます ヘルスプロモーション活動の推進 HPHとして、患者、地域、職員の健康づくりをすすめます 千鳥橋病院の医師研修理念 「各科に共通の確かな基本的力量と豊か な人 権 意 識 、健 康 増 進 への意 識を備え た、地域医療を志向する医師」 を 「それぞ れの研修医を主体者にして」養成する。 当院は、厚生労働省より 「基幹型臨床研修 病院」 に指定されています。 千鳥橋病院 看護の理念 「患者の権利」 を尊重し、安全で安心でき る、差別のない看護を提供します。 「 真っ赤な紅葉」 東4病棟 看護師 鬼塚由佳 医療トピックス インフルエンザに備えましょう 戦後70周年を迎えて―いまこそ 第２３回ＨＰＨ国際カンファレンス参加報告 新入局医師紹介 職場紹介（放射線部） 千代診療所診療体制のご案内 2 3 4 6 7 8 「ちどり通信」へのご意見・ご感想をお寄せください ●Eメール … soumu@fid.jp 福岡に住み8年、初めて博多千年煌夜に参加しました。博多の色々な場所をライトアップされきれいでした。博多に ある色々なお寺めぐりができ楽しみもありました。 撮影場所：東長寺 撮影日付：2014年11月21日 ックス 医療トピ インフルエンザに備えましょう 西4小児科病棟 医長 インフルエンザの症状と治療 山口 英里 インフルエンザはふつうのかぜより全身症状が強いことが特徴です。 くしゃみ、咳などを介してウイルスが体内に入り増殖し（感染）、約1～ ４日の潜伏期の後、高熱、倦怠感、咽頭痛、頭痛、筋肉痛、関節痛、咳、 鼻汁、嘔吐などの症状がでます（発症）。 とくに高齢者や基礎疾患をもつ人はもとの病気の悪化とともに肺炎 などいわゆる「重症化」をおこしやく、入院や死亡の危険が増えます。また小児では、熱性けいれん や脳炎・脳症をおこすことがあります。 抗インフルエンザ薬を内服あるいは吸入すると２～３日ほどで解熱しますが、解熱後も数日間は感 染力が残るため、家庭での安静が必要です。保育所や幼稚園は解熱後3日、学校は解熱後2日（いず れも発症から5日）経てば登園・登校できます。 インフルエンザワクチンについて ワクチンの効果は約５ヵ月程度といわれており、予防に十分な免疫を保つためにも毎年接種す ることがすすめられています。 現在、国内で一般的に接種されているインフルエンザワクチンは、 「感染」を完全に阻止する効 果はなく、 「発症」を予防する効果も一定程度しかないため「接種したのにかかってしまう」ことが 少なからずあります。しかし、ワクチンの一番重要な目的は発症後の重症化や死亡の予防です。 昨年までのワクチンは、A型2種類とB型1種類の計3種類だけでしたが、今年は、A型2種類と B型2種類の計4種類が入ったワクチンとなるので、今まで以上の効果が期待できるかもしれ ません。 インフルエンザは例年１２月～３月頃に流行し、１月～２月に流行のピークを迎えます。ワクチン による効果が出現するまでには2週間程度かかるため、できるだけ12月中旬までに接種を済ませ ましょう。 小児 （生後６ヶ月～13歳未満） 抗体が上がりにくく２回接種となっています。乳幼児は他にも接 種しなければならないワクチンがたくさんあるため、早めに予約 をして計画的に接種することをおすすめします。 また、65歳以上の高齢者、又は６０～６４歳で心臓、腎臓、呼吸器の機能に障害がある方などは 定期接種の対象となっています。詳しくは、千代診療所にご相談ください。 小児は10月1日より予約開始、10月19日(月)より接種開始します ご希望の方は事前にご予約をお願いします 毎週（月）、 （火）、 （水）午後 ※内科は10月1日より接種開始します。 2 千代診療所（代表） 092 - 651 - 0726 目、 「被爆７０周年」になります。そして、今年も梅 廃絶の旗を掲げて「平和行進」が被爆地へと歩 き続け、原水爆禁止世界大会が開催されました。 トックホルム・アピール署名から ス 原水禁世界大会へ 私がはじめて原水爆禁止の運動に参加したの した。その年の３月に開催された平和擁護世界 大会委員会で採択されたこのアピールは、人類 を威嚇し、大量に殺りくする「原子兵器の絶対禁 止」を要求し、最初にその兵器を使用する国の 政府は「戦争犯罪人」である、と厳しく宣告して 怒りは強く、東京都杉並 区で始まった原水爆禁止 の署名運動はまたたく間 に全国にひろがりました。 民医連も焼津（被爆漁 船の母港があった）に現 地調査団を派遣し、検診 前ふくおか健康友の会 会長 深野 一郎 や被害調査などを行い、その報告書をまとめてい ます。 その活動が現地の運動を大きく励ましました。 まこそ い ― は、1950年のストックホルム・アピール署名運動で 70 周年を迎えて 雨時の大雨や焼けつくような暑さの中を、核兵器 戦後 今年は広島、長崎に原爆が投下されて70年 そして、翌1955年夏、第１回原水爆禁止世界 大会が開かれ、その後今日まで世界の原水爆禁 止運動を支える大きな力となっています。 私も、 この世界大会に何回も参加していますが、初めの 頃の長崎大会は会 場 が 大 橋 球 場でし います。 大学自治会の役員だった私は、このアピールに 共感し署名運動に参加しました。家々を訪問す ると署名を断られることも多く、心細い思いもしま した。しかし、世界にひろがったこの運動が、そ の年にはじまった朝鮮戦争での原爆使用を許さ ない力ともなったのです。 国内で原水爆禁止の運動が国民的な規模に た。球 場 の 板 の 席 で、カチ割りの氷が はいった袋を片手に 夏の日差しに耐え、 坐っていたことを思 い出すことがあります。 ちょっと一息 「真に平和な日本」をめざして ひろがったのは、1954年３月、ビキニ環礁でアメリ 「原水爆の使用禁止」 、 「核兵器の廃絶」は世 第五福竜丸の被爆からでした。 界の声となり、幾度となく原水爆の使用を阻止し 船員の久保山さんが急性放射能症で死亡し、 てきました。 さらに4人が相次いで死亡しました。その実験は、 その後２カ月の間に6回も強行されました。 その 「死 の灰」で700隻に近い漁船が被爆しました。 放射能汚染への恐れ、水爆実験にたいする 前ふくおか健康友の会 会長 カが「水爆実験」を強行し、近くで操業していた 日本はアメリカの「核の傘」の下にあり、ロシア や中国の核兵器配備と対峙しています。そして いま、安倍内閣は「戦争する国づくり」をめざして います。25歳の時長崎で被爆した竹山広という 歌人は「われの世に戦争ありき次の世のなほおほ いなる戦争のため」 という短歌を残しています。 深野 一郎 戦争は次の大戦争の前触れだというのです。そ の戦争を絶対に許してはなりません。 福岡医療団の皆さんが、 「戦争阻止」の行動 にすばやく立ち上がり、奮闘されている姿に大い に励まされています。いまこそ総決起の時、皆さ 1995年の国民平和大行進 んとともに私も参加していきます。 3 第23回 HPH国際カンファレンスに参加して ＨＰＨとはWHO（世界保 健 機関）が掲げる健 康づくりの取り組みをすすめるため、 1990年に発足をした「健康増進活動拠点病院」の国際的なネットワークのことをいい ます。千鳥橋病院は、日本で第1号のHPH認定病院となりました。 ＨＰＨの国際カンファレンスは年に１回開催されています。今年は6月10日～12日の 日程で、ノルウェーの首都オスロで、世界43 ヵ国から700人以上の方々の参加で開催さ れ、医療機関における健康づくりが熱心に討論されました。 健康格差をなくすために、総合的に取り組むHPH活動を実感 乳腺外科 部長 4 髙﨑 恵美 今回の国際カンファレンスでは､乳腺外科の取り 討しました。 組みを英語で報告しました。以下内容をご紹介しま ●公的健康保険､生活保護ともに所持していなかった…2例 す。 ●低収入だった…6例 発表演 題：進行・再発乳癌の治療における社会 ●患者自身の健康に対しての認識の低さ…6例 的課題とその解決策についての検討（英題：Ｏur Ｅ ●口腔衛生状態への介入が必要な例…5例 xperience of advanced and ／ or recurrent ●癌の診断がつくことを恐れていた…5例 breast cancer cases with socio-economical ●癌だという現状を受け入れられなかった…8例 problems） 症例を踏まえての今後の対策は 福岡市と千鳥橋病院､乳腺外科の概要 これまでに報告したような症例から私たちが取り 福岡市は人口150万人で､千鳥橋病院は福岡市の 組んできたこと､今後推進していきたいことは、 中心部に位置します。初診患者の約27％が公的な １，早期発見のために乳癌検診受診を勧めてきた 健康保険証を持たず､無料低額診療制度のような社 ２，乳癌を理解するための啓蒙活動 会制度の援助を必要としています。 ３，経済的困難を持つ患者に無料低額診療制度の導入 当院の乳腺外科は2013年3月に開設され､以降1 ４，乳腺チームの立ち上げ 年9 ヶ月で42例の乳癌を診断しました。 ５，医療スタッフへの教育・学習の推進 初診時の進行度(全国平均との比較) ６，診療所、連携医療機関のネットワーク作り 乳癌42例の初診時の進行度を分析しました｡ ７，乳癌の症例について、データーベースを構築する、 Ｓtage０ーⅡの割合は全体の72％､ＳtageⅢーⅣは です。 28％で､全国平均7％の約4倍でした。全国平均と比 発表を終えて 較してもかなり重症になってからの受診が多いこと 非常に進行した乳癌患者の写真を提示すると、こ が判ります。 のように重症化するまで受診をしなかったという症 進行してからの受診割合が、全国平均に比べて4 例は、国 際カンファレンスの出席者からも衝撃を 倍と高いのはどうしてか､何がこうした全国平均との 持って受けとめられたようです。｢国民皆保険制度の 差を生み出すのか､と私たちは考えました。 日本で、どうしてここまで？？」と。根底に失業や貧 ＜進行癌12例／受診が遅れた社会的要因＞ 困があり、高額な健康保険料が支払えないというこ 12例のそれぞれについて､どのような原因で受診 とを説明しました。また、アジア系の女性特有の感 が遅れたのか。加えて、患者さんを取り巻く社会的・ 情として羞恥心が強いことも背景にあるのではない 経済的な状況はどうだったのかについて調査し､検 か、という意見も出ました。 患者さんに寄り添い、研究性のある健康増進を学べました。 これからはもっと地域に還元していきたいです。 消化器内科 医師 瀬木 佑太 HPH国際カンファレンスの様子 国籍の方が参加されており、それぞれのところでど 私は、カンファレンスの前に開かれたHPHサマー んなHPを行っているのか、そしてそれを実践・改善 スクールから参加させていただきました。サマース するためにどのようにしていったらよいかなども共 クールや学 会において、Health Promoting（以下 有することができ、HPの考え方なども勉強するこ HP） ：健康推進を実践するために、どのような方法 とができました。 や考え方が必要なのかを学ぶことができました。 参加しての感想 HPHを行うためには「患者さんにやりたいと思っ 当院は日本で初めてのHPH病院であり、日本の中 てもらうこと、良質なエビデンス（証拠データ）、ス では進んでいる方だと思っていたが、ヨーロッパの タッフの専門性アップが必要である。すでに手術を 国々は既に国としてHPHが盛んであり、自分たちが 受ける患者さんの80％は生活習慣の改善を病院に 遅れているということを実感しました。逆に、先駆 サポートしてもらいたいと思っているというデータ 者として既に色々なエビデンスを出してくれており、 があり、禁煙プログラムや禁酒プログラムを積極的 それを参考にしながら当院・日本にあったHPHを実 に行うと心筋梗塞などによる死亡や脳梗塞などが 践していけたらと思いました。 起きるのを半分以下に減らすことができるという確 今後の医療活動に生かしたいこと かなデータがある」などいろいろなエビデンスを知 自分もHPHの取り組みに参加していき、よりよい ることができました。また、サマースクールには多 地域医療を行えるようにしていきたいと思います。 HPH国際カンファオープニング サマースクールの様子 口演で発表する髙﨑医師 発表する ッションで 看護師 セ ー タ ス ポ 牧 左より、髙﨑医師、牧看護師、 トール Thorさん（HPHコペンハーゲン事務局）、瀬木医師 5 発表会で意気投合。 働きやすい職場づくりは万国共通です。 救急センター 看護師主任 まき まよい 牧 真如 私は、院内報告会で看護師など、コメディカルの参 腰痛に繋がることに国境はないと感じました。当院の 加も良いのではないかと発言されたのを聞き「参加し 髙﨑医師による口演発表を見て、５分の持ち時間を たい」と思い、昨年10月に抄録を提出し夢が実現しま 堂々とした英語で発表される姿はとっても素敵でし した。 た。機会あれば私も語学を学び口演発表も経験した 発表演題は「腰痛予防」 いと思いました。全日本の民医連病院10箇所と日本 スライディングシートを使用して患者移乗を行うこ で第一号の薬局の参加があり、栄養士やリハビリス とで職員の腰痛を軽減できることをポスターセッショ タッフ、薬剤師などコメディカルの発表がありました。 ンで発表しました。400題程あるポスター発表を2日 友の会の方も参加され口演発表、ポスター発表をさ に分けられ45分程度の持ち時間で発表が行われま れました。いろいろな方が参加されることで、HPHに した。台 湾 の 救 急 センター の 看 護 師から「Nice！ 対する意識向上にも繋がると思いました。 Number one！」と声をかけてもらいました。 移乗行為を行うことが看護師の腰への負担となり ノルウェーの社会保障制度 オスロは人口が少ない街で多くの移民を受け入れています。物価は日 本の２～３倍の高さで、市民は給料の半分程を税金として収めています。 医療、福祉の制度が充実していて子どもの学費は無料、定年後は税金 を納めていれば、貰っていた給料の同額が年金として受け取れる制度に なっています。医療は地域指定があって住民登録をした時点で自動的に市から医療機関の決定通知が送られ、家庭 医が決定し家族の健康管理が任されます。医療費は年間に定額を支払えばそれ以上必要ありません。家庭医から大 学病院への紹介もスムーズに行われます。海は暖流で冬場も比較的暖かい街で、緑は多く空は青く昔のレンガ造り の建物や白夜の魅力は口では表現できないくらい素敵な街です。 （追記：牧 真如） 新入局医師紹介 循環器内科 お だ しんご 尾田 新吾 6 出身地 熊本県（天草市) 趣 味 将棋 〈プロフィール・略歴〉 熊本大学卒 （2010年卒） 日本内科学会認定医 所属学会：日本内科学会、 日本循環器学会、 日本プライマリ・ケア連合学会、 日本糖尿病学会 10月から千鳥橋病院にて診療します。 千鳥橋病院 介 職場紹 放射線部 千鳥橋病院放射線部 技師長 山田 謙治 放射線部スタッフ 後列左端：林科長、左から４番目：山田技師長 千鳥橋病院放射線部とは？ 療放射線技師が非常に厳しく管理された環境の元で 福岡医療団放射線部には国家資格を持った診療 最小限の放射線を用い検査しています。ですので決 放 射 線 技 師が17名 所 属しており千 鳥 橋 病 院に15 して怖いものではありませんのでご安心下さい。 名、千代診療所に1名、たたらリハビリテーション病 安心の低被ばく検査 院に1名在籍し日々の放射線検査を行っています。 当院は昨年6月に 当院にある検査機器は、一般撮影装置（胸のレン 医 療 被 ばく低 減 施 トゲンなど）、透視装置（胃透視など）、 ＣＴ装置、 ＭＲＩ 設認定病院となりま 装置、マンモグラフィ撮影装置、核医学診断装置（Ｒ した。この認定はそ Ｉ）、骨密度測定装置、血管造影装置（心カテなど）が の病院の各検査の あります。一般撮影では肺炎や肺がんや骨折など、 線 量 や 管 理 方 法、 透視装置では胃潰瘍や胃がんなど、 ＣＴ装置・ＭＲＩ装 装置の点検方法や 置では脳出血、脳梗塞、内臓の様々な病気など、マ 記 録、患 者 や 職 員 ンモグラフィでは乳がんなど、核医学診断装置では の被ばくの管理と記 全身の様々な病気、血管造影装置では心筋梗塞・ 録など非常に多くの項目について適切に管理運営さ 狭心症などの診断と治療を主に行っています。 れているかを評価するものです。当院はこれらの審 2011年の東日本大震災によって引き起こされた 査項目について厳しく審査され無事に認定病院とな 福島第一原発事 りました。当院の検査は安全で安心なものであると 故による被ばく問 認められたという事です。 題が日々報道され 当院ではこれからも検査による被ばくについて適 放射線は非常に 切に管理運営し、地域の方々が安心して検査を受け 怖いものという認 て頂けるよう努力します。もし、検査や被ばくについ 識が一般に広まっ てのご質問などがありましたら千鳥橋病院西館一階 ています。しかし の放射線科までお問い合わせ下さい。 先輩技師が後輩 技師に指導中 CT 撮影中 医 療 機 関 では 診 7 千代診療所 診療体制のご案内 曜 日 月 曜 日 [2015年9月] 火 曜 日 水 曜 日 木 曜 日 金 曜 日 土曜日 診 療 科 目 午前 午後 午前 午後 午前 午後 午前 午後 午前 午後 午前 内科（一般内科） ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 紹介状をお持ちの方は、 まず電話にてご連絡をお願いいたします。 外 科 10：00迄 － 10：00迄 － 10：00迄 ◇ 10：00迄 － 10：00迄 － 10：00迄 整 形 外 科 ○ － ○ － ○ － ○ － ○ － － 乳 腺 外 科 ◇ － ◇ － ◇ － － － ◇ ◇ － 脳 神 経 外 科 ○ － － － － － ○ － ○ ◇ － 小 科 ○ － ○ － ○ － ○ － ○ － ○ 科 ○ ◇ ○ ◇ ○ － ○ ◇ ○ ◇ ○ 耳 鼻 咽 喉 科 ○ － ○ － ○ － ○ － ○ － 第２ 第４ ○ 皮 科 ○ － ○ ○ ○ － ○ － ○ － 第1 第3 ○ 科 ○ ○ ○ － ○ ○ ○ － ○ ○ 第3 ○ 科 － － － ○ － － － ○ － － － アルコール外来 － － 第２◇ 第２ 第４◇ － － － － － － － 労働衛生外来 － － － － － － － ◇ － － － 産 児 婦 人 膚 眼 泌 尿 器 受付 時間 ［診療開始］午前 9:00～ ○ 午前 8:00～ 11:30 午後12:30 ～ 16:00 ［診療開始］午後13:30～ ◇ 予約制（前日までに予約をとりご来院下さい） ホームページでもご確認できます http://www.chidoribashi-hp.or.jp/ 第1 都合により休診となる こともあります。 お電話で確認後ご来院下さい。 土曜は週によって受付時間が 変わりますので、お問い合わせ下さい。 千代診療所（代表） 092 - 651 - 0726 ここを クリック！ ！ 千鳥橋病院は24時間365日対応の 救急指定病院です。 救急車の受け入れ、急患の対応を 行っています。 千鳥橋病院（代表） 092 - 641- 2761 8 ちどり通信 Vol.93 ■発行日／2015年9月15日 ■発行元／千鳥橋病院広報委員会 〒812-0044 福岡市博多区千代5-18-1 TEL.092-641-2761 FAX.092-633-3311 http://www.chidoribashi-hp.or.jp/
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