タビックスジャパン西九州支店 行き ＦＡＸ：095-820-2855 2015 Ｊリーグ ディビジョン２ 応援ツアー申込書 試合日程 2015年11月29日（日）15:30 キックオフ 対戦カード Ｖ・ファーレン長崎 ＶＳ アビスパ福岡 試合会場 レベルファイブスタジアム（福岡） お名前 （代表者） ご住所 性別 ふりがな 年齢 男 ・ 女 〒 連絡先 連絡先（携帯） ＦＡＸ 参加人数 お名前 （同行者） お名前 （同行者） お名前 （同行者） 乗車地 （○で囲む） 観戦チケット 国内旅行保険 （任意） 大人 名 合計 名 子供 名（小学生～高校生） 幼児 名（膝上は無料、お座席利用は有料） 性別 ふりがな 年齢 男 ・ 女 性別 ふりがな 年齢 男 ・ 女 性別 ふりがな 年齢 男 ・ 女 ・長崎（長崎駅前） ・諫早（長崎県林業会館前） ・大村（レストランいとう） ・佐世保（佐世保駅前） ・波佐見（波佐見有田IC） 要 （大人 枚、小中高 枚） 不要 要 （一名ごとに1,200円） 不要 特記事項（乗車場所が代表者・同行者別々な場合はお名前と乗車地をご記入下さい。）
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