第24回チャリティーコンサート

第24回
チャリティーコンサート
チケット申込書
ＦＡＸ. ０３ ‐ ５３７９ ‐ ９６６６
ご記入欄
フリガナ
お名前
フリガナ
〒
ご住所
お電話番号
●ご優待割引をご利用の方は下記のいずれかにご記入下さい。
ご契約団体社員・職員　[ 会社　・　団体名　]
ファミリーライフクラブ他会員　[ 会員番号　]
●ご希望のお席をご記入ください。
SS席　[　枚]　S席　[　枚]　[　左側　・　中央　･　右側　]　[　前側　・　中央　・　後側　]　A席　[　枚]　[　左側　・　中央　･　右側　]　●FAXにてお申込みをいただき事務局に届き次第、内容
のご確認を差し上げます。
●ご記入いただきました個人情報は、チャリティーコンサー
トチケット発送・管理を行うためのみ利用します。
●お席決定後、1週間以内に下記指定口座へお振込み
ください。ご入金確認後「チケット」をご送付申し上げます。
( 恐れ入りますが振込み手数料はご負担ください。）
お振込先
みずほ銀行/新宿新都心支店
普通貯金　/3428096
株式会社セレモア
お問合せ先
東京都新宿区四谷4-19-7
セレモアチャリティーコンサート係
TEL.　03-5379-0111（代表）

Download Report