第14回つべつ紅葉マラソン大会 参 加 申 込 書 大会開催：平成27年10月4日（日） 申込締切：平成27年 9月1日（火）必着 平成２7年 月 日 出場する種目番号を○で囲んでください 参加料 ■一般 １，５００円 ■中学・高校生 １，０００円 ■小学生以下 ７００円 種 目 番号 ●ハーフマラソン [高校生以上] 1 男子 ６０歳以上 2 男子 ４０～５０歳代 3 男子 ３９歳以下 4 女子 ４０歳以上 5 女子 ３９歳以下 番号 14 15 16 17 18 19 20 ●１０ｋｍコース [中学生以上] 6 男子 ６０歳以上 7 男子 ４０～５０歳代 8 男子 ３９歳以下 9 女子 ４０歳以上 10 女子 ３９歳以下 21 22 ●３ｋｍコース [小学３年生以下] [自由参加] 23 24 25 ●５ｋｍコース [小学４年生以上] 11 男子 ４０歳以上 12 男子 ３９歳以下 13 男子 中学生 種 目 男子 小学６年生 男子 小学５年生 男子 小学４年生 女子 ４０歳以上 女子 ３９歳以下 女子 中学生 女子 小学６年生 女子 小学５年生 女子 小学４年生 26 27 28 29 男子 小学３年生 男子 小学２年生 男子 小学１年生 女子 小学３年生 女子 小学２年生 女子 小学１年生 自由参加（年齢・性別問わず） フリガナ 生 年 月 日 氏 名 ㍽・㍼・㍻ 年 月 日 性 別 大会当日の年齢 歳 電 話 番 号 男 ・ 女 〒 住 所 所 属 学 校 部活動 少年団等 保護者 同意欄 ※参加申込者が高校生以下の場合のみ 第14回つべつ紅葉マラソン大会への参加について同意します。 保護者氏名 印
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