参 加 申 込 書（会員用） クリーン ＆ サンフレッチェ ～環境とサンフレッチェを熱く語る集い～ ひろしま地球環境フォーラム会員名 氏 名 年齢 チケット 種別 連絡先 □ 自宅 □ 大人 □ 勤務先 〒 □ 小中高 電話： □ 大人 □ 小中高 □ 大人 □ 小中高 □ 大人 □ 小中高 □ 大人 □ 小中高 ＊ 当選者には，９月２５日（水）までにハガキでお知らせします。 ＊ 小学生未満であっても１人で座席を使用する場合は，氏名を記入し， 「小中高」にチェッ クしてください。 ＜応募先＞ 電子メール：[email protected] ファックス：０８２－２２７－４８１５ ひろしま地球環境フォーラム事務局 〒730-8511 広島市中区基町 10-52 広島県環境政策課内
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