小中高・帰国生専門コース 入会申込書 月 日 氏名 フリガナ 男 女 フリガナ 来訪 ・ 電話 学 年 滞在国・ 都市 現住所 保護者氏名 電話 生年月日 携帯番号 日本国内の 連絡先（現 住所と同じ 場合は不 要） 受付担当 年 月 日 〒 緊急連絡先 E-mail 海外滞在歴 学校名 通塾歴 現在駿台国際教育センター・駿台海外校 にお通いのご兄弟のお名前 語学系 資格 志望校 【申込講座】 該当講座に○をご記入ください 科目 学年 帰国生中学入試対策 2科 ※英はレベル別クラス ６０分×2コマ×2科目 SCK－6-2 ¥54,000 月4回 ６０分×2コマ×3科目 SCK－6-3 ¥97,200 月4回 ６０分×2コマ×2科目 SCK－9-2 ¥54,000 月4回 ６０分×2コマ×3科目 SCK－9-3 ¥97,200 月4回 帰国国語 ６０分×2コマ SCK11-J ¥35,200 高2 帰国英語 ６０分×2コマ SCK11-E ¥35,200 帰国小論文 ６０分×2コマ SCK11-R ¥35,200 帰国英語 ６０分×2コマ SCK12-E ¥38,000 ６０分×2コマ+演習 SCK12-R 月4回 月4回 月4回 月4回 月4回 小6 国語・英語【クラス指導】 帰国生中学入試対策 3科 ※英はレベル別クラス 国語・英語【クラス指導】・算数【個別指導】 帰国生高校入試対策 2科 ※英はレベル別クラス 国語・英語【クラス指導】 クラス 中3 指導 帰国生高校入試対策 3科 ※英はレベル別クラス 国語・英語【クラス指導】・数学【個別指導】 高3 帰国AO推薦小論文 科目 学年 個別 指導 個別 指導 時間×コマ数 コード 受講料（ひと月あたり） ○ 小5 小5 小5 小6 中2 中2 中2 中2 中3 高3 小1 ～高2 時間×コマ数 コード ¥38,000 受講料（ひと月あたり） 帰国国語【個別指導】 ６０分×2コマ SCK－K5-J ¥50,400 帰国算数【個別指導】 ６０分×2コマ SCK－K5-M ¥50,400 帰国英語【個別指導】 ６０分×2コマ SCK－K5-E ¥50,400 帰国算数【個別指導】 ６０分×2コマ SCK－K6-M ¥54,000 帰国数学【個別指導】 ６０分×2コマ SCK－K8-M ¥50,400 帰国英語(アドバンス)【個別指導】 ６０分×2コマ SCK－K8-EA ¥50,400 帰国英語(スタンダード)【個別指導】 ６０分×2コマ SCK－K8-ES ¥50,400 帰国国語【個別指導】 ６０分×2コマ SCK－K8-J ¥50,400 帰国数学【個別指導】 ６０分×2コマ SCK－K9-M ¥54,000 月4回 月4回 月4回 月4回 月4回 月4回 月4回 月4回 月4回 SCK12-S-F ¥60,000 受験1年度あたり 個別対応 AO推薦入試対策パッケージ【個別対応】 ご希望の教科、日程をご記入ください。ご希望に合わせ組み立てます。 ○
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