所属コード 所属所名 ○○○ 1 報告明細書 ○○市役所 組合員証番号 企 業 異動事由 元号 3 1 ○○○ 年 月 4 ○○ ○ 日 ( 平成 ○○ 年 ○ 月分 ) 種 別 ○ 表区分 級 号給 ○○ ○○○ ○○○ 2 組合員氏名 組合員証番号 組合員氏名 4 遡及 調整率(‰) 調整額(円) 共済 太郎 組合員証番号 3 (円) ○○○○○○ 会計支出科目 部課署番号 組合員氏名 給料月額 組合員証番号 企 業 異動事由 元号 年 月 日 種 別 表区分 コード一覧 級 号給 給料月額 異動事由 コード 組合員種別 コード 給料異動 31 一般組合員 10 会計支出科目給料表区分 部課署番号 組合員種別変更 32 特別職組合員 11 会計支出科目変更 33 臨時職組合員 13 行政職給料表 企業異動 34 労組専従者 15 行政職給料表(二) 異動事由 元号 年 企 業 月 日 種 別 表区分 級 号給 部課署番号変更 38 市町村長組合員 20 消防職給料表 給与改定 39 特定消防組合員 30 医師職 在職派遣職員 74 会計支出科目 医療職給料表(一) 部課署番号 医療職給料表(二) 医療職給料表(三) 教育職給料表 企 業 異動事由 元号 年 月 日 種 別 表区分 級 号給 企業職給料表(一) 企業職給料表(二) 福祉職給料表 部課署番号 会計支出科目 (円) 遡及 コード 調整率(‰) 給料表 10 20 給料月額 60 30 31 調整率(‰) 32 33 50 給料月額 71 72 80 調整率(‰) 55歳超 調整額(円) 仮定給料 19 29 (円) 69 39 38 調整額(円) 37 36 59 (円) 79 78 89 遡及 遡及 調整額(円) 組合員氏名 5 組合員証番号 企 業 異動事由 元号 年 月 部課署番号 日 種 別 表区分 級 号給 給料月額 会計支出科目 調整率(‰) (円) 遡及 調整額(円) 組合員氏名 上記のとおり報告します。 平成 ○ ○ 年 ○ ○ 月 ○ ○ 日 職名 茨城県市町村職員共済組合 理事長 様 所属所長 氏名 ○○市長 茨城 一郎 印 印
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