「申立書」（作成例）(PDF : 63.36 KB)

※申立書の作成例（理由等が異なる場合には、その理由をお書きください）
【同居している場合】
例）修学資金申請者
連帯保証人１
連帯保証人２
静岡ふじ美（本人）
静岡良夫（父）
静岡太郎（同居する祖父）
申立
書
静岡県立病院機構理事長あて
申立人
住所
静岡市葵区北安東○○―○○
氏名
静岡
太郎静
岡
私は、貴機構の看護師修学資金に静岡ふじ美が申請する申請書において、連
帯保証人に連名で署名しております静岡良夫とは、同居しておりますが、別に
生計を営んでおります。
【作成上の注意点】
※なるべくＡ４サイズでお願いします。
※申立人の押印をお願いします。

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