※申立書の作成例(理由等が異なる場合には、その理由をお書きください) 【同居している場合】 例)修学資金申請者 連帯保証人1 連帯保証人2 静岡ふじ美(本人) 静岡良夫 (父) 静岡太郎 (同居する祖父) 申 立 書 静岡県立病院機構理事長あて 申立人 住所 静岡市葵区北安東○○―○○ 氏名 静岡 太郎静 岡 私は、貴機構の看護師修学資金に静岡ふじ美が申請する申請書において、連 帯保証人に連名で署名しております静岡良夫とは、同居しておりますが、別に 生計を営んでおります。 【作成上の注意点】 ※なるべくA4サイズでお願いします。 ※申立人の押印をお願いします。
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