十和田市現代美術館 学芸員実習申込書

記入日 年 月 日 十和田市現代美術館 学芸員実習申込書 1 氏名(フリガナ) 男・女 2生年月日 西暦 年 月 日生(歳) 3 現住所(郵便番号・住所・電話番号) 〒 - 電話 4 実習中の帰省・滞在先等 〒 - 電話 5 所属大学(名称・所在地・電話/実習担当部署名・担当者名) 〒 - 名称 電話 実習担当部署名 担当者名 6 専攻( 学部・学科・専攻・学年/指導教授) 学部・学科・専攻 学年 指導教授 7 予定する卒論・修論・卒制などのタイトルと簡単な内容説明 タイトル{ } 内容 8 とくに実習で学びたいことがあればご記入ください。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------※この申込書と同時に準備するもの 1 履歴書(市販用紙に写真貼付) 1 通 2 十和田市現代美
術館で実習を希望する理由・自己 PR など(A4、800 字程度、ワープロ可)