2015 年度 TKU 進一層表彰制度 ＜AOI 学芸部門＞ 応募用紙 提出日 年 月 日 フリガナ 学籍番号 氏 名 ℡(自宅) ℡（携帯） 〒 住 所 学籍状況 確認 在学 ※休学中の学生は応募できません。 所属ゼミ ・サークル ※ゼミ・サークルに所属していない場合 には記入する必要はありません。 ②小説･評論・エッセイ・ 紀行文・映像作品 等 ①テーマ論文 募集分野 ①・②のいずれかに○を付けてください ① テーマ論文 2015 年度テーマ 『ソーシャルメディアの光と影』 論文名 副題 ・ 作品名 添付文書 ② ①論文要旨 ②解説文 ※応募に当たっての理由を記入してください 応募理由 応募期間：２０１５年１０月１６日（金）∼１０月２３日（金） 提 出 先：学生課（６号館１階） 提 出 物：①論文・作品（詳細は募集要項参照） ②論文要旨・解説文（別紙） ③応募用紙（本用紙） 注意事項 同意確認欄 論文・作品の著作権は作者に帰属しますが、入賞した場合は大学広報誌、Web、 父母の会ニュース等に受賞内容や氏名、論文・作品を掲載することがあります ので、応募に際しては以下の同意確認欄に必ず○印を付けてください。 同意する 受付印 ご記入いただいた個人情報は「TKU 進一層表彰制度」業務の ために利用され、その他の目的には利用されません。 （＊論文要旨・解説文は、指定用紙以外での作成も可） 2015 年度 TKU 進一層表彰制度 ＜AOI 学芸部門＞ 論文テーマ（副題）・作品名： 学籍番号： 【論文要旨・解説文】 氏名：
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