(46） 【内服薬ってなに？】 入院、通廃生活の坐輿挿璽を解醜するコーナー。 令竣師であり作家としても活取の営子あずささんに 内服祭の基本と趣がまえについてうかがいました。 錠剤・・・・保存性が高く、携帯にも便利。 粉剤（散剤）・・・・量を調整し易い。 シロップ剤・・・飲みやす，い。 潟IilIS・肛門 ０撫自 且癩侭五Uって 体外にID“ｈ５ カプセル剤・・・複数の薬を混ぜられる。 錠剤にも、素錠（粉剤を固めたもの）、糖衣錠（甘くて飲 みやすい分、溶けるまで時間がかかる）、腸溶錠（胃で溶け ないように膜処理されている）：．などなどいろいろなタ イプがあります。形から自分の薬への理解を深めることも、 イブがあります。形から自分の蕊 お薬上手の一歩かもしれません。 ｕｎ６ 宮子あずささんに剛く（埼竣坪・作東） 〃、 ｑ’ ■病院生活の基礎弾識（基本縞） Ｑ内服薬は体内でどう働く？ ①内服薬は種類が豊富 内服薬とは、文字通りロから服用して体内に入れる薬で す。胃や腸で分解・吸収されますが、それだけでは効きま せん。血中濃度が一定レベルに達して、はじめて効果があ ﾋノ Ｑ副作用のない内服薬はない？ ①すぺての薬に主作用と副作用がある Ｉ 、」 らわれるのです。注射や点滴に比べて、内服薬のいちばん の利点は、種類が豊富なところ、患者の症状を見ながら、 細かく調整できるのです。 ②薬の効果は血中濃度で決まる 普通、薬の血中濃度がピークに達するのは、飲んでしば らくたってからです。（薬によってさまざまな時間）その後 ゆるやかなカーブを描いて、血中濃度は落ちていく。つま り徐々に薬を飲む時間の間隔は、血中濃度がある一線を下 らないように設定されるわけです。そうすることで、薬の 効果が持続します。 ③形状にそれぞれ特徴がある 体内における内M1薬の流れ L_ノ (47） 「鼻炎薬を飲んだら眠くなった・・・」というお話をよ く聞きます。でもこの鼻炎薬の「眠くなる薬の副作用」を 利用して、不眠に悩む方に「睡眠改善薬」として使われる 薬もある。主作用と副作用は表裏の関係にあって、常に「副 作用Ⅱ悪い作用」ではないんです。 ②多くの薬が「症状」に処方される 「胃痛で内科を受診したのに精神安定剤を処方された」 と怒ってる患者に出会ったことがあります。その気持ちは、 わからないでもありません。しかし、医師は、患者の症状 を診て薬を処方しています。胃痛や胃のもたれに対して、 食欲増進の作用をもつ糖神安定剤が処方されることもあ る。症状の出ている臓器と薬の処方は必ずしも一致しませ ん。 Ｑ水以外で服用してもＯＫ？ に必ず砿認しているはずです。 ファリンと納豆やクロレラ、ビタミンＫを多量に含む緑黄 色野菜。一部の抗生物質と牛乳・・・などなど。処方の際 ③ムセないように飲ませることが大事 飲みやすさという点でも、薬はどんどん進歩しています。 いま看護師たちがもっとも気を使うのは「ムセないように 飲ませる」ことです。粉薬はゼリー状にして飲ませたり、 どうしてもムセてしまうときには、最後の手段として、お かゆに混ぜて食べてもらうこともあります。 ただ、例外も多いのです。たとえば糖尿病の薬（食前） を飲み忘れた場合、「食後」では効果がなく、次の「食直 多くの薬は、多少時間がずれてしまっても、飲んで血中 濃度を保たせることに意味があります。 Ｑ飲み忘れた場合、 ｜み忘れた場合、どうしたらいい？ ①薬によってさ｛ 薬によってさまざま 飲み忘れに気づいたら、そのときに飲んでください。 ② ③ ①水以外だと効果がかわることもある 前」に服用したほうがいい薬もあります。まずは、薬剤 師にご相談を。 医師、薬剤師に報告する 指示と異なる飲み方をしたときは、必ず医師に報告し てください。黙って薬を少なめに飲んでいた場合、薬の 効果が不十分なのではないかと判断して、医師がさらに 強い薬を処方する可能性だってあるのですから。 「残り」を数えて管理するのがコツ 「種類が増えると処方通りに飲むのが大変」とよく言わ れます。飲んだかどうか不安になったときは、残りの薬 を数えてみてください。飲んだことを忘れてまた飲む、 'へ 水かぬるま湯で飲んでください。でも、たいていの薬は お茶やコーヒーと一緒に飲んでも、あまり心配する必要は ありません。ただ、一部（以前は、造血剤（鉄剤）がお茶 のタンニンと反応し、吸収されづらくなると言われました が、最近では、製剤技術も進み、禁じるほどではないそう です。）お茶と飲めないものもあります。基本的に、薬は水 でことを前提に作られているため、水以外で服用するのが いくぶん効果がかわるかもしれません。 ②飲み合わせに注意 ただし、飲み方に要注意の薬もあります。たとえば：． 安定剤や抗うつ剤、睡眠薬とアルコール類。血圧を下げる 降圧剤とグレープフルーツ。血液を固まりにくくするワー 戸､ Q8） ﾐｰﾉ △;總髄齢賂MIH鰯:;６７ という飲みすぎも防げます。 薬の袋を詰め替える人も多い。かえって誤飲しやすく なるので要注意です。 ￣ 「:(二Ｗ4ﾋﾟﾛﾛ'',恥７ｈ 』 職 霧 甥 鍵 |i） Ｑ内服薬とつきあうコツを教えて下さい。 ■本音アドバイス（実践鍋） 内1W薬」とＺに気４つ|↑て ＴｙＩｉ.:蠅試（え八 × 口己堀千■平`王姻日Q中止ＴらこｔｉＩ ＱＩＱｒＴ，rIJ：いいケャｌＬＰ４ＳＢ ０，〔５－砿FPf-〃写し､_BT･･ず氏TLC己（．．oと L_ノ う・ら・ら（真夏号）より転載させて頂きました。 コツです。 病院や調剤薬局には、それぞれ薬剤師がいます。入院病 棟には専門の薬剤師もいる。薬のことは何でもお聞きにな って下さい。彼ら専門家を味方につけることが病院生活の にもっとも詳しいのは薬剤師です。 ① 根気よく、素人考えでは危ない みなさん、薬に即効性を求めすぎだと私は思います。！ もっと根気よくつきあってほしい。日本人には「薬嫌いで サプリメント好き」という傾向があります。 薬を少し飲んでみて、「よくなった気がする」という理由 でやめてしまう人も多い。飲んでいるからこそ調子良く保 たれているということを考えて下さい。 私もひどい偏頭痛持ちで、一○年近く頭痛薬のお世話に なっています。薬はどんどん良くなっています。 私が看護師になって二○年以上がたちますが、この間の 薬の進歩たるや目党しいものがある。効果効能の暖味なサ プリに凝るよりも、まず薬と正しくつきあって、医学の恩 恵を受けとめて下さい。 もし、どうしても飲めない薬のある方は、医師や薬剤師 に相談して下さい。ほかの方法を考えてくれるはずです。 飲まずに捨てられる薬こそ、医療費のムダづかいです。！ そのことを忘れなく。 何でも薬剤師に相談する 以上、看護師という立場から病院生活における内服薬に ついてお話してきました。しかし、当然のことですが、薬 ② Q9） 銘おめでとうございます 仙台市身体障害者協会長から 感謝状贈られる 猛暑の夏が少し和らいで来た去る八月二十九日、平成十九年度 当東北白鳥会関係から四人の方に、大沼会長から感鮒状が贈ら れましたのでご紹介いたします。 ◎花柳雅好先生 毎年新年を迎えると「舞そめの 会」をボランティアで開催され、先 生はじめご一門のお弟子さん達 が日頃の成果を披露して下さり、 今年で十四回目の会でした。入 場料の全額を白鳥会にご寄付頂 き、長年にわたるご支援に言葉に は云い尽せぬ感謝の気持ちで一ぱ いです。 ◎佐藤ミエ先生・岩城美和先生 秋のチャリテーコンサートを開 岩城美和先生 仙台市身体者障害者福祉大会が、福祉プラザ「ふれあいホール」で 開催されました。 昨年末「障轡者自立支援法 円滑施行特別対策三高齢者、 障害者移動等の円滑化の促進 に関する法律（バリアフリー新 法）が施行された。しかし、現 状は障害のある人が安心して 利用できる環境には、まだまだ 山積みする課題も多く、大沼 会長は当協会は障害者団体の 中心的組織として、強力なネッ トワークを活かし、これから諸 問題に会員が一致団結し、福 祉向上のため尽力する誓えを たて大会宣言としました。 岩城美和先生斉藤和子さん 渋谷瀬会長花柳雅好先生 いて下さり、佐藤ミエ先生は長年 指導していらした人脈を活かした 実績で、プロとして音楽活動を していらした方との出演依頼、ま たご自身もすばらしいソプラノで 美しい声を聞かせ下さいました。 岩城美和先生は、プログラムの 組み立てや舞台の設営その他雑用を一手に引き受けてコンサー トを盛り立て、子育てしながら音楽教室で指導もし、その中での ボランティア活動には身体が幾つあっても足りない程のご協力に 'へ 渋行軍会長花柳雅好先生 式典では、多年にわたりボランティア活動として、障害者福祉の 運営に多大な貢献をされた方々など五団体と二十五個人に感謝 状が贈られました。 /＝、
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