ぺんてる株式会社経営戦略室宛 FAX番号：03-3249-6082

ぺんてる株式会社　経営戦略室宛　FAX番号：03-3249-6082
ご記入日：　年　月　日
１．御校基本情報
学校名
住所
電話番号
FAX番号
e-mailアドレス
校長先生ご氏名
ご担当者様ご氏名
全校生徒数
各学年クラス数 1年生：　クラス　／　2年生：　クラス　／　3年生：　クラス　／　4年生：　クラス　5年生：　クラス　／　6年生：　クラス　／　特別支援学級：　クラス
２．校舎の取り壊しについて
現校舎を移動される時期
取り壊し時期
新校舎設立時期
学校の歴史
（創立○○年、等）
校舎築年数
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３．校舎の思い出プロジェクトメニューに関する基本情報
絵を描くスペース、
サイズ、作品数
一眼レフカメラ貸出
希望台数
※「絵を描くｽﾍﾟｰｽ、ｻｲｽﾞ、作品数」「一眼レフカメラ貸出希望台数」は、おおよその情報で構いません。未定の場合は、「未定」とご記入下さい。
※「一眼レフカメラ貸出台数」は10台までとさせていただきます。
４．御校の記念イベントの時期、予定しているプログラム内容についてご記入下さい。
（校舎の思い出プロジェクト概要9ページをご参照下さい。）
実施時期
プログラム内容
※「プログラム内容」は、おおよその情報で構いません。未定の場合は、「未定」とご記入下さい。
５．校舎の思い出プロジェクトを知るに至ったきっかけを教えて下さい。（該当するものに○をつけて下さい。）
a．　ぺんてるまたはキヤノンマーケティングジャパンのホームページ
b．　WEB
c．　新聞
d．　テレビ
e．　ラジオ
f．　雑誌
g．　その他
（　６．何かご質問やご意見等ございましたらご記入下さい。
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