平成２７年８月１日現在 特別養護老人ホームセイワ若松 料金表１ （基本） Ａ 介護保険給付対象基本料金 地域区分：千葉市（３級地）１単位＝１０．６８円 報酬類型：介護老人福祉施設サービス費（Ⅱ）：従来型多床室 １月あたり 介護保険１割分 介護保険 介護保険 ９割負担 介護職員処 利用者負担分 口腔衛生管 遇改善加算 １０割分 分 １日あたり 加算 介護福祉施 状態区分 設サービス 日常生活継 看護体制加 費Ⅱ（多床 続支援加算 算Ⅰ・Ⅱ 個別機能訓 精神科医配 栄養マネジ 合計単位 理体制加算 Ⅰ 単位数 練加算 置加算 メント加算 夜勤職員配 置加算（Ⅰ） イ 19 12 5 14 22 655 36 19 12 5 14 22 682 36 19 12 5 14 要介護４ 749 36 19 12 5 要介護５ 814 36 19 12 5 室） （Ⅰ） （イ） 要介護１ 547 36 要介護２ 614 要介護３ 変動あり ３０日あたり：円 ３０日あたり：円 30 1161 222,581 200,322 22,259 722 30 1280 245,319 220,787 24,532 22 790 30 1400 268,388 241,549 26,839 14 22 857 30 1519 291,126 262,013 29,113 14 22 922 30 1634 313,180 281,862 31,318 ＊「施設内洗濯料金」「オムツ代」は利用料金に含まれます。 ＊加算の内容 加算項目名 内容 日常生活継続支援加算（Ⅰ） 認知症高齢者等が一定割合以上入居しており、入居者数に対し介護福祉士を一定割合以上配置している施設に対しての加算です。 看護体制加算Ⅰ・Ⅱ（イ） 常勤の看護師の配置や基準を上回る看護職員の配置している施設に対しての加算です。 個別機能訓練加算 常勤の機能訓練指導員を配置し、機能訓練指導員他他職種のものが共同して入居者ごとに個別の訓練計画を作成し計画に基づき訓 練が実施されている加算です。 精神科医配置加算 精神科医による月２回以上の療養指導が行われている体制加算です。 栄養マネジメント加算 入居者の栄養状態を施設入所時に把握し、医師、管理栄養士他多職種の者が共同して、入居者ごとの摂食・嚥下機能及び食形態にも 配慮した栄養ケア計画が立てられ実施される加算です。 口腔衛生管理体制加算 歯科医師が介護職員に対して、入所者の口腔ケアに係る技術的助言及び指導等を行う場合に評価される加算です。 夜勤職員配置加算（Ⅰ）イ 深夜の時間だけでなく、介護量が増加する朝食、夕食及びその前後の時間帯を含む夜勤時間帯全体における手厚い職員配置を評価さ れる加算です。 ※介護職員処遇改善加算Ⅰ 介護職員の賃金の改善に対して計画を立てている体制を評価される加算です。 ※１ 上記加算及び個別（料金表２記載加算）加算の合計単位数に既定単位数を乗じた単位なため変動あり Ｂ 食費（材料費・調理費）・居住費（光熱水費） ※前年度の所得に応じて負担額が変わります第１～３段階該当者は負担限度額認定証を提示して下さい。 居住費 （３０日あたり） 食費 （３０日あたり） 居住費＋食費 合計（円） ２５，６５０ （８５５円／日） ４１，７００ （１，３９０円／日） 67,350 利用者負担 世帯全員が市民税非課税で老齢福祉年金受給者、生活保護受 第１段階 給者 ０ （０円／日） ９，０００ （３００円／日） 9,000 利用者負担 世帯全員が市民税非課税で課税年金収入額と合計所得金額の 第２段階 合計が８０万円以下の方 １１，１００ （３７０円／日） １１，７００ （３９０円／日） 22,800 利用者負担 世帯全員が市民税非課税で利用者負担第２段階以外の方 第３段階 １１，１００ （３７０円／日） １９，５００ （６５０円／日） 30,600 区分 基準費用額 第１～３段階に該当しない方 ※介護保険負担限度額認定証は、介護保険課にて申請を行い該当者のみ発行されます。 ●Ａ＋Ｂ 利用料金 早見表 ＊ＡとＢの該当する部分の交わる金額をご確認ください。 要介護度１ 要介護度２ 要介護度３ 要介護度４ 要介護度５ 基準費用額 89,609 91,882 94,189 96,463 98,668 利用者負担第１段階 31,259 33,532 35,839 38,113 40,318 利用者負担第２段階 45,059 47,332 49,639 51,913 54,118 利用者負担第３段階 52,859 55,132 57,439 59,713 61,918 ※２割負担 特別養護老人ホームセイワ若松 料金表１ （基本） Ａ 介護保険給付対象基本料金 地域区分：千葉市（３級地）１単位＝１０．６８円 報酬類型：介護老人福祉施設サービス費（Ⅱ）：従来型多床室 １月あたり 介護保険２割分 介護保険 介護保険 ９割負担 介護職員処 利用者負担分 口腔衛生管 遇改善加算 １０割分 分 １日あたり 加算 介護福祉施 状態区分 設サービス 日常生活継 看護体制加 費Ⅱ（多床 続支援加算 算Ⅰ・Ⅱ 個別機能訓 精神科医配 栄養マネジ 合計単位 理体制加算 Ⅰ 単位数 練加算 置加算 メント加算 夜勤職員配 置加算（Ⅰ） イ 19 12 5 14 22 655 36 19 12 5 14 22 682 36 19 12 5 14 要介護４ 749 36 19 12 5 要介護５ 814 36 19 12 5 室） （Ⅰ） （イ） 要介護１ 547 36 要介護２ 614 要介護３ 変動あり ３０日あたり：円 ３０日あたり：円 30 1161 222,581 178,064 44,517 722 30 1280 245,319 196,255 49,064 22 790 30 1400 268,388 214,710 53,678 14 22 857 30 1519 291,126 232,900 58,226 14 22 922 30 1634 313,180 250,544 62,636 ＊「施設内洗濯料金」「オムツ代」は利用料金に含まれます。 ＊加算の内容 加算項目名 内容 日常生活継続支援加算（Ⅰ） 認知症高齢者等が一定割合以上入居しており、入居者数に対し介護福祉士を一定割合以上配置している施設に対しての加算です。 看護体制加算Ⅰ・Ⅱ（イ） 常勤の看護師の配置や基準を上回る看護職員の配置している施設に対しての加算です。 個別機能訓練加算 常勤の機能訓練指導員を配置し、機能訓練指導員他他職種のものが共同して入居者ごとに個別の訓練計画を作成し計画に基づき訓 練が実施されている加算です。 精神科医配置加算 精神科医による月２回以上の療養指導が行われている体制加算です。 栄養マネジメント加算 入居者の栄養状態を施設入所時に把握し、医師、管理栄養士他多職種の者が共同して、入居者ごとの摂食・嚥下機能及び食形態にも 配慮した栄養ケア計画が立てられ実施される加算です。 口腔衛生管理体制加算 歯科医師が介護職員に対して、入所者の口腔ケアに係る技術的助言及び指導等を行う場合に評価される加算です。 夜勤職員配置加算（Ⅰ）イ 深夜の時間だけでなく、介護量が増加する朝食、夕食及びその前後の時間帯を含む夜勤時間帯全体における手厚い職員配置を評価さ れる加算です。 ※介護職員処遇改善加算Ⅰ 介護職員の賃金の改善に対して計画を立てている体制を評価される加算です。 ※１ 上記加算及び個別（料金表２記載加算）加算の合計単位数に既定単位数を乗じた単位なため変動あり Ｂ 食費（材料費・調理費）・居住費（光熱水費） ※前年度の所得に応じて負担額が変わります第１～３段階該当者は負担限度額認定証を提示して下さい。 居住費 （３０日あたり） 食費 （３０日あたり） 居住費＋食費 合計（円） ２５，６５０ （８５５円／日） ４１，７００ （１，３９０円／日） 67,350 利用者負担 世帯全員が市民税非課税で老齢福祉年金受給者、生活保護受 第１段階 給者 ０ （０円／日） ９，０００ （３００円／日） 9,000 利用者負担 世帯全員が市民税非課税で課税年金収入額と合計所得金額の 第２段階 合計が８０万円以下の方 １１，１００ （３７０円／日） １１，７００ （３９０円／日） 22,800 利用者負担 世帯全員が市民税非課税で利用者負担第２段階以外の方 第３段階 １１，１００ （３７０円／日） １９，５００ （６５０円／日） 30,600 区分 基準費用額 第１～３段階に該当しない方 ※介護保険負担限度額認定証は、介護保険課にて申請を行い該当者のみ発行されます。 ●Ａ＋Ｂ 利用料金 早見表 ＊ＡとＢの該当する部分の交わる金額をご確認ください。 要介護度１ 要介護度２ 要介護度３ 要介護度４ 要介護度５ 基準費用額 111,867 116,414 121,028 125,576 129,986 利用者負担第１段階 53,517 58,064 62,678 67,226 71,636 利用者負担第２段階 67,317 71,864 76,478 81,026 85,436 利用者負担第３段階 75,117 79,664 84,278 88,826 93,236 特別養護老人ホームセイワ若松 料金表２ （加算及び実費） Ｃ その他 介護保険の加算 ＊次の項目に該当した場合に加算がされます。 加算項目 外泊、入院時加算 初期加算 療養食加算 内容 単位数 1割負担 246 単位／日 2,627 263 新規に入所及び、１ヶ月以上の入院後再び入所した場合（入所した日から３０ 日間） 30 単位／日 320 32 医師の指示に基づく療養食を提供した場合 23 単位／日 245 25 1,537 7,262 13,670 154 727 1,367 入院及び外泊した場合（６日を限度） 死亡日３日前～３０日前 １４４単位／日 看取り介護加算 円／日 １０割 看取りに向けた体制の評価と看取りの際のケアの評価を別個に加算される 死亡日前日・前々日 ６８０単位／日 死亡日 １２８０単位／日 円／月 経口維持加算（Ⅰ） 経口維持加算（Ⅱ） 口腔衛生管理加算 食事摂取時に誤嚥が認められる者に対し、月1回以上、他職種共同により栄養 管理をするための食事の観察及び会議等を行い、特別な管理の方法等を示し た経口維持計画を作成した場合（6月以内） 上記に加え、栄養管理をするための食事の観察及び会議等に医師、歯科医 師、歯科衛生士等のいずれか1名以上が加わり、質の高い経口維持計画を策 定した場合 歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、入所者に対し、口腔ケアを月４回以 上行った場合 400 単位／月 4,272 428 100 単位／月 1,068 107 110 単位／月 1,174 118 Ｄ その他 実費の料金 ＊次の項目を利用した場合に加算がされます。 区分 名称 預り金出納管理料 金額 備考 証明書等発行手数料 １月 １通 ７００円 １００円 行政手続代行手数料 １回 ２００円 手数料 銀行手数料 口座振替手数料 郵便口座振替手数料 郵便物転送料 テレビ使用料 電気料金 その他電気使用料 「外出の日」参加費 生花 余暇活動他 書道 買い物サービス カット 床屋 その他 電池 ティッシュ １回 ５４円 １回 ２０６円 １回 １０円 １回 実費 １月 １００円 電気代実費相当 千葉銀 他銀 ＊ ＊ 実費 １回 １回 １回 １００円 ５０円 １００円 ＊ ＊ １回 ５００円 実費 実費 ７０円 ＊ １本 ２０円 ○ ＊印のある項目は物価変動により料金を変更する場合があります。 ○ 上記以外に本人希望により購入される物品は実費負担となります。 ＊ その他個人消耗物品 イヤホン 口腔用スポンジブラシ １箱 実費 Ｅ 入院・外泊中の利用料金 介護保険１割負担分 外泊、入院時加算 請求 無 入院した日の翌日から退院日の前日までの間の請求はありません。外泊も同じ。 請求 有 入院及び外泊した場合（６日を限度）に請求があります。 食費（材料費・調理費）食事 請求 無 入院した日の翌日から退院日の前日までの間の請求はありません。外泊も同じ。 居住費（光熱水費及び室料） 請求 有 室料として、入院外泊期間中も利用料金が発生します。 ２４６単位／日 平成２７年８月１日現在 セイワ若松ショートステイサービス 利用料金表 Ａ 介護保険給付対象基本料金 地域区分：千葉市（３級地）１単位＝１０．８３円 報酬類型：併設短期入所生活介護（Ⅱ）：多床室 単位 加算 状態区分 基本 機能訓練 夜勤職員 体制加算 配置加算（Ⅰ） サービス提供体制 強化加算（Ⅲ） 看護体制 看護体制 介護保険 介護保険１割分 介護保険２割分 １０割分 利用者負担分 利用者負担分 加算（Ⅰ） 加算（Ⅱ） （処遇改善加算含む） （処遇改善加算含む） （処遇改善加算含む） 要介護１ 599単位 7,364円 737円 1,474円 要介護２ 666単位 8,133円 814円 1,627円 要介護３ 734単位 8,913円 892円 1,783円 要介護４ 801単位 9,682円 969円 1,937円 要介護５ 866単位 10,429円 1,043円 2,086円 12単位 13単位 6単位 4単位 8単位 ＊その他の加算（ご利用された場合に加算） 単位数 介護保険１０割分（処遇改善加算含む） 介護保険１割分 （処遇改善加算含む） 介護保険２割分 （処遇改善加算含む） 184単位 2,111円 212円 423円 23単位／日 259円／日 26円／日 52円／日 加算項目 送迎加算（片道） 療養食加算 ＊介護職員処遇改善加算Ⅰ 介護職員の賃金の改善に対して計画を立てている体制を評価される加算です。 基本単位数に各種加算を加えた総単位数×加算率５．９％ Ｂ 食費（材料費・調理費）・居住費（光熱水費） ＊滞在費・食費は所得に応じて負担額が変わります。 区分 滞在費（１日あたり） 食費（１日あたり） 855円 1,390円 利用者負担 世帯全員が市民税非課税で老齢福祉年金受給者、生活保護受給 第１段階 者 0円 300円 利用者負担 世帯全員が市民税非課税で課税年金収入額と合計所得金額の合 第２段階 計が８０万円以下の方 370円 390円 利用者負担 第３段階 世帯全員が市民税非課税で利用者負担第２段階以外の方 370円 650円 基準費用額 第１～３段階に該当しない方 ＊食費1,390円の内訳 （朝 390円・昼 500円・夕 500円） ＊負担限度額第１～３段階に該当する方は、負担限度額認定証を提示して下さい。（介護保険課で申請が必要です） Ｃ その他の実費（ご利用された場合） 区 分 クラブ活動材料費 日用品 その他 名 称 金 額 書 道 １回 50円 生 花 １回 800円 ティッシュペーパー １箱 70円 理容代 １回 500円 テレビ貸出使用料 １回 100円 備 考 単価は最低徴収金額です。状況によっては変動します。 平成２７年４月１日現在 セイワ若松デイサービスセンター 利用料金表 介護保険給付対象基本料金（通所介護） 地域区分：千葉市（３級地）１単位＝１０．６８円 報酬類型：通常規模型事業所：５～７時間 単位 状態区分 基本 要介護１ 572単位 要介護２ 676単位 要介護３ 780単位 要介護４ 884単位 要介護５ 988単位 個別機能 個別機能 訓練Ⅰ 訓練Ⅱ 加算 中重度者ケア 体制加算 認知症 加算 １回につき １回につき １日 １日 46単位 56単位 60単位 サービス提供体制 強化加算Ⅰ １日 45単位 入浴加算 １回につき 18単位 50単位 介護保険 １０割分 介護保険１割分 利用者負担分 （処遇改善加算含む） （処遇改善加算含む） 847単位 （9,398円） 951単位 （10,562円） 1,055単位 （11,715円） 1,159単位 （12,869円） 1,263単位 （14,022円） 940円 1,057円 1,172円 1,287円 1,403円 報酬類型：通常規模型事業所：７～９時間 単位 状態区分 加算 基本 要介護１ 656単位 要介護２ 775単位 要介護３ 898単位 要介護４ 1,021単位 要介護５ 1,144単位 個別機能 個別機能 訓練Ⅰ 訓練Ⅱ 中重度者ケア 体制加算 認知症 加算 １回につき １回につき １日 46単位 56単位 60単位 １日 サービス提供体制 強化加算Ⅰ １日 45単位 入浴加算 １回につき 18単位 50単位 介護保険 介護保険１割分 １０割分 利用者負担分 （処遇改善加算含む） （処遇改善加算含む） 931単位 （10,338円） 1,050単位 （11,662円） 1,173単位 （13,018円） 1,296単位 （14,385円） 1,419単位 （15,753円） 1,034円 1,167円 1,302円 1,439円 1,576円 ＊サービス提供体制強化加算は変動することもあります 保険対象外のサービス 食費 レク材料費 その他 保険対象外（実費分）合計 金額 備考 550円（おやつ代含） 30円 実費 580円+実費 行事参加費、おむつ代等（紙パンツ100円 紙パッド30円）については、実費を徴収いたします ＊その他の加算（こちらの加算は希望制になりますので、希望の際はご相談下さい） 加算項目 栄養改善（１回につき） 加算項目 単位数 150単位 口腔機能向上（１回につき） 単位数 150単位 ＊減算 減算項目 同一建物からの通所介護時送迎 減算項目 単位数 １日につき 94単位 送迎を行わない場合 ＊介護職員処遇改善加算Ⅰ 介護職員の賃金の改善に対して計画を立てている体制を評価される加算です。 基本単位数に各種加算を加えた総単位数×加算率４．０％ 単位数 片道につき 47単位 ＊両方とも月２回程度 介護保険給付対象基本料金（介護予防通所介護） 地域区分：千葉市（３級地）１単位＝１０．６８円 単位 状態区分 基本（１ヶ月につき） 選択的サービス 加算 サービス提供体制 生活機能向上 強化加算Ⅰ グループ活動加算 運動器機能向上 栄養改善 口腔機能向上 225単位 150単位 150単位 要支援１ 10割分 1,647単位 （18,284円） （処遇改善加算含む） 1割分 利用者負担分 要支援２ 10割分 （処遇改善加算含む） 1割分 利用者負担分 72単位 1,829円 3,377単位 （37,508円） 100単位 144単位 3,751円 ＊サービス提供体制強化加算は変動することもあります 保険対象外のサービス 食費 金額 550円（おやつ代含） 30円 実費 580円+実費 レク材料費 その他 保険対象外（実費分）合計 備考 おむつ代等（紙パンツ100円 紙パッド30円）については、実費を徴収いたします ＊選択的サービス 複数実施加算（Ⅰ） 選択的サービスのうち２種類 480単位 複数実施加算（Ⅱ） 選択的サービスのうち３種類 700単位 ＊減算（同一建物からの通所介護時送迎） 状態区分 単位数 要支援１ 376単位 要支援２ 752単位 ＊介護職員処遇改善加算Ⅰ 介護職員の賃金の改善に対して計画を立てている体制を評価される加算です。 基本単位数に各種加算を加えた総単位数×加算率４．０％ 平成２７年４月１日現在 セイワ若松ホームヘルプステーション 利用料金表 介護保険給付対象基本料金 地域区分：千葉市（３級地）１単位＝１１．０５円 ＊特定事業所加算（Ⅰ）・・・所定単位数の20％を加算 ＊事業所と同一敷地に居住する利用者を訪問する場合は10％減算されます。 １．身体介護（特定事業所加算Ⅰあり） サービス内容 基本単位 介護保険 １０割分 介護保険１割分 利用者負担分 所要時間20分未満 165単位 1,823円 183円 245単位 2,707円 271円 388単位 4,287円 429円 564単位 6,232円 624円 所要時間20分以上 30分未満 所要時間30分以上 1時間未満 所要時間1時間以上 ＊1時間以上行った場合、30分増すごとに80単位加算されます。 ＊身体介護20分未満の算定要件①夜間・深夜・早朝であること。②日中の場合は、「利用対象者介護3から5で生活自立度ＢからＣまでの者」、事業所は体制要件を 満たしていること。 ２．生活援助（特定事業所加算Ⅰあり） 介護保険 介護保険１割分 １０割分 利用者負担分 183単位 2,022円 203円 225単位 2,525円 249円 サービス内容 基本単位 所要時間20分以上 45分未満 所要時間45分以上 ＊夜間（18：00～22：00）早朝（6：00～8：00）の間に訪問介護を行った場合は、25％割増になります。 ＊身体介護に引き続き生活援助を行う場合（20分以上 70単位/回 45分以上 140単位/回 70分以上 210単位/回の加算がされます。） ３．初回加算 サービス内容 基本単位 介護保険 １０割分 介護保険１割分 利用者負担分 新規利用時 200単位 2,210円 221円 ＊新規に訪問介護計画を作成し、初回に実施した訪問介護と同月内に、サービス提供責任者が自ら訪問介護を行う場合、訪問介護員と同行訪問した場合に加算。 ４．緊急時訪問介護加算 サービス内容 基本単位 介護保険 １０割分 介護保険１割分 利用者負担分 緊急時 100単位 1,105円 111円 ＊利用者やその家族からの要請を受けて、サービス提供責任者がケアマネジャーと連携を図り、ケアマネジャーが必要と認めたとき、サービス提供責任者又は その他の訪問介護員等が居宅サービス計画にない訪問介護（身体介護）を行った場合に加算。 ５．生活機能向上連携加算 サービス内容 基本単位 介護保険 １０割分 介護保険１割分 利用者負担分 生活機能向上 100単位 1,105円 111円 ＊居宅にサービス提供責任者と理学療法士が同日訪問し、訪問リハビリ事業所と共同して生活機能向上を目的とした訪問介護計画を作成した場合に加算。 ６．介護職員処遇改善加算Ⅰ 介護職員の賃金の改善に対して計画を立てている体制を評価される加算です。 基本単位数に各種加算を加えた総単位数×加算率８．６％（利用者負担は1割） 平成２７年４月１日現在 セイワ若松ケアプランセンター 利用料金表 地域区分： 千葉市（３級地） １単位＝１１．０５円 四街道市（５級地） １単位＝１０．７０円 利用料金： 全額介護保険より支払われます 基本単位部分 （１）居宅介護支援費 40件未満 居宅介護支援費（1ヶ月あたり） （２）居宅介護支援費（Ⅱ） 40件以上60件未満 （３）居宅介護支援費（Ⅲ） 60件以上 状態区分 単位数 要介護１・２ 1,042単位 要介護３・４・５ 1,353単位 要介護１・２ 521単位 要介護３・４・５ 677単位 要介護１・２ 313単位 要介護３・４・５ 406単位 ＊介護給付についての取扱件数については、40件以上の場合、超えた件数に対して逓減制になります。 加算部分 特定事業所加算 入院時情報連携加算 退院・退所加算 小規模多機能居宅介護事業所連携加算 初回加算 緊急時等居宅カンファレンス加算 （１）特定事業所加算 Ⅰ 500単位/月 （２）特定事業所加算 Ⅱ 400単位/月 （３）特定事業所加算 Ⅲ 300単位/月 （１）入院時情報連携加算 Ⅰ 200単位 （２）入院時情報連携加算 Ⅱ 100単位 入院中3回まで算定 300単位/回 利用者の状況に応じた算定 300単位/月 新規利用時・介護度が2段階以上の変更時 300単位/月 1月に2回を限度として算定 200単位/回 看護小規模多機能型居宅介護事業所連携加算 300単位/回 平成２７年４月１日現在 あんしんケアセンターみつわ台 利用料金表 地域区分： 千葉市（３級地） １単位＝１１．０５円 利用料金： 全額介護保険より支払われます 単位数 介護予防支援費（1ヶ月あたり） 430単位 介護予防サービスを利用した月に発生する基本料金 初回加算 300単位 新規に介護予防サービス計画を作成する利用者に指定介護予防支 援を提供した場合の初回月に、介護予防支援費に加算されます 介護予防小規模多機能型 居宅介護事業所連携加算 300単位 利用者が介護予防小規模多機能型居宅介護サービスの利用へ移行 する際に、事業者が介護予防小規模多機能型居宅介護事業所と連 携を取った場合に介護予防支援費に加算されます
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