関西福祉大学発達教育学部服部伸一宛 FAX 0791－46－2526（大学）

関西福祉大学
FAX
発達教育学部
服部伸一宛
０７９1－４６－２５２６（大学）
第 34 回【秋季：赤穂大会】参加および演題申込書
よみがな
よみがな
氏
所
名
属
連絡先（どちらかに○を付けてください：勤務先・自宅）
TEL：
FAX：
E-mil：
↑できるだけメールで連絡させていただきたいと思いますので，お持ちの方はメールアドレスをはっきりとご記入ください。
１．大会参加方法について（該当する項目に✓を入れてください）。
①学会大会に
□ 参加する（会員・一般，どちらかに○） □ 参加しない
②一般演題で
□ 発表する
□ 発表しない
□ 筆頭発表者である □ 共同研究者である
③懇親会に
□ 参加する
□ 参加しない
④昼食(2 日目，1000 円) □ 申込をする
□ 申込をしない
※会期中，学内の食堂は閉鎖しています。大学近隣（徒歩５分）にはコンビニやレスト
ランはありますが，暑い時期ですのでお弁当の注文をお勧めします。
※派遣依頼書を必要とする方は事務局（服部）までご一報ください。
２．発表者は，演題名（予定で可），氏名（所属）をご記入ください。
【演題名】
【口演者および共同研究者氏名（所属）】
口演者氏名
（所
属）
共同研究者氏名
（所
属）
（所
属）
（所
属）
（所
属）
３．使用予定機器について（Windows7 をインストールしたパソコンを使用します。）
□ パワーポイント（バージョンは Microsoft Power Point2010 以降でお願いします）
□（その他：
）
※その他の予定機器につきましては，使用の可否をご連絡致します。

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