体育施設利用許可申請書様式 2

体育施設利用許可申請書　様式２
久慈市第二体育館　１２・１・２・３月分
（利用月に○をしてください）
※用紙はコピーしてお使いいただくか、調整施設に置いてあります。
・利用希望日をご記入ください。（毎週月曜日が休館日となります。月曜が祝日の場合は翌日）
・この用紙をもって本申請といたします。
※利用調整は公共予約システム（ネット予約）での受付は致しません。
・冬期間は利用時間制限を設けております。詳しくは、別添資料をご覧ください。
・下記の時間帯は無料開放日のため貸切利用できません。
◆火曜日　13～15時　婦人開放日　◆木曜日　18～21時　一般開放日　◆第2・4土曜日　9～17時　少年開放日
・冬期間の利用は非常に混み合います。利用希望通りに調整されるとは限りません。ご了承ください。
・調整後、予定表の郵送は致しません。下記配布日に、施設にてお受取りください。
◆◇◆　提出期間　◆◇◆
◇12月分　11月1～7日まで（予定表配布日
◇1月分　12月1～7日まで（予定表配布日
◇2月分　1月4～10日まで（予定表配布日
◇3月分　2月１～7日まで（予定表配布日
11月12日より）
12月12日より）
1月15日より）
2月12日より）
☆提出先☆　久慈市民体育館　ＦＡＸ　52-2232
団　体　名
連絡担当者
連絡先電話
利用区分
目　的
利用対象／人数
利用時間
利用日時
9 ～ 16時
16 ～ 22時
日
曜日
～
・16～18 ・18～20 ・20～22
日
曜日
～
・16～18 ・18～20 ・20～22
日
曜日
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・16～18 ・18～20 ・20～22
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・16～18 ・18～20 ・20～22
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・16～18 ・18～20 ・20～22
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・16～18 ・18～20 ・20～22
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・16～18 ・18～20 ・20～22
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曜日
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・16～18 ・18～20 ・20～22
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曜日
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・16～18 ・18～20 ・20～22
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曜日
～
・16～18 ・18～20 ・20～22
日
曜日
～
・16～18 ・18～20 ・20～22
日
曜日
～
・16～18 ・18～20 ・20～22
備　考
□全面　□1/2
□　一　般
□　幼児、児童及び生徒
備　考
人

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