コース、曜日変更届

コース、曜日変更届
会員番号
会員氏名
住所
担当コーチ
現在級
受付日 平成 年 月 日
月 日から
変更月
スクールバ
ス
級 (○で囲む)
TEL
新規・再利用
乗車回数
変更料
廃止・不利用
1回・2回
540円
領収日
変更後の授業料(利用料)は下記のとおりです
希望するコース、曜日
現在のコース、曜日
銀行引き落しは 月 日より
授業料
→
バス協力費
合計
バス停名
受付
受付名簿処理
バス処理
担当コーチ
チーフコーチカード処理
銀行処理
事務長