第
８
章
あ
と
が
き
患
者
さ
ん
と
一
緒
に
対
処
法
を
さ
が
す
／
目
標
を
立
て
て
痛
み
を
取
ろ
う
受
け
止
め
る
力
を
大
き
く
す
る
患
者
さ
ん
が
薬
の
飲
み
方
を
決
め
／ る
痛
み ／
の 「
評 痛
価 い
は 」
慎 に
重 込
に め
ら
／ れ
た
メ
ッ
セ
ー
ジ
最
後
に
痛
く
な
ら
な
い
理
由
／
わ
が
診
療
所
の
自
律
支
援
／
キ
ー
ワ
ー
ド
は
「
自
律
／ 」
患
者
さ
ん
が
先
生
だ
な
ぜ
モ
ル
ヒ
ネ
が
減
っ
た
の
か
／
第
７
章
不
安
を
一
人
歩
き
さ
せ
な
い
痛
い
病
気
は
ほ
か
に
も
あ
る
の
／ に
つ
ら ／
さ 死
を を
理 恐
解 れ
す る
る 中
身
／
が
ん
の
痛
み
だ
け
な
ぜ
特
別
視
さ
れ
る
の
か
第
６
章
家
族
が
不
安
に
耐
え
ら
れ
な
く
な
る
と
「
あ
な
た
の
痛
み
は
年
寄
り
病
で
す
」
が
ん
の
痛
み
っ
て
不
思
議
だ
／ ね
夜
七
時
に
な
る
と
痛
く
な
る
抗
が
ん
剤
で
痛
み
が
取
れ
た
？
第
５
章
二
つ
の
基
本
に
忠
実
に
Ｗ
Ｈ
Ｏ
方
式
と
い
う
標
準
治
療
／
奥
さ
ん
の
我
慢
は
限
界
を
超 ／
え
た
／
Ｗ
Ｈ
Ｏ
三
段
階
除
痛
ラ
ダ
ー
と
五
原
則
／
／
身
体
的
痛
み
を
ど
う
取
る
か
第
４
章
「
痛
み
」
と
い
う
言
葉
が
拡
散
し
て
い
る
痛
く
な
る
仕
組
み
を
知
る
／
痛
み
は
ト
ー
タ
ル
で
捉
え
る
／
痛
く
な
る
メ
カ
ニ
ズ
ム
第
３
章
モ
ル
ヒ
ネ
が
大
量
で
も
自
分
ら
し
く
半
数
は
麻
薬
が
要
ら
な
い
／
歴
史
的
な
ト
ラ
ウ
マ
／
モ
ル
ヒ
ネ
は
危
険
か
？
／
が
ん
は
な
ぜ
「
痛
い
病
気
」
に
な
っ
た
の
か
第
２
章
家
は
痛
み
を
和
ら
げ
る
看
護
師
が
見
せ
た
魔
術
／
痛
み
が
あ
っ
て
も
、
つ
ら
く
な
い
!?
／
口
に
出
せ
な
い
思
い
／
専
門
家
が
陥
り
や
す
い
こ
と
／
「
が
ん
の
痛
み
」
に
つ
い
て
の
三
つ
の
驚
き
第
１
章
殿
様
介
護
は
す
ば
ら
し
い
訪
問
診
療
・
看
護
の
実
際
／
人
間
復
権
の
ケ
ア
／
ま
ず
は
家
族
面
談
か
ら
一
人
暮
ら
し
の
在
宅
ケ
ア
／
電
話
の
や
り
取
り
が
精
神
／ 安
旅 定
に 剤
出
る ／
と
元
気
に
／
荒
い
息
は
苦
し
さ
の
表
れ
？
／
現
状
を
認
識
す
る
難
し
さ
在
宅
で
も
病
院
並
み
の
医
療
が
病
院
と
い
う
規
律
／
一
升
瓶
を
脇
に
置
い
て
訪
問
診
療
と
は
何
か
／
さ
く
さ
べ
坂
通
り
診
療
／ 所
家
族 ／
ド こ
ラ れ
マ ま
の で
よ の
う 歩
な み
団
欒 ／
／
痛
み
は
必
ず
取
れ
／ る
点
滴 ／
／ の
あ 功
い 罪
ま
い ／
な
医
師
の
／
言
葉
／
／
急
変
と
は
何
か
在
宅
ケ
ア
は
本
当
に
で
き
る
？
な
ぜ
住
み
慣
れ
た
家
で
の
療
養
な
の
か
ま
え
が
き
が
ん
の
最
後
は
痛
く
な
い
目
次