津山の暮らし体験ツアー参加申込書 申込締切日10月28日(水)17:00 ※ご記入いただく個人情報は移住支援に関する目的以外には利用しません。 参加申込日〔平成27年 月 日〕 参 加 者 住 所 電 話 連 絡 先 フリガナ 氏 名 (代表者) F A X 氏 名 性別 年齢 男・女 〒 ※ツアー当日、連絡可能な電話番号をご記入ください。 Eメール (携帯メール 可) 同伴者名 フリガナ 性別 年齢 氏 名 男・女 フリガナ 性別 年齢 氏 名 男・女 フリガナ 性別 年齢 氏 名 男・女 □ JR 岡山駅西口 集合解散希望場所に ☑をつけてください 集合場所 第1日目 (11/14) バスターミナル待合所 解散場所 〔10:55 集合〕 □ 岡山空港 到着ロビー 〔11:35 集合〕 第2日目 (11/15) □ 岡山空港 〔15:10 解散〕 □ JR 岡山駅 〔16:15 解散〕 移住を希望する理由について、簡潔にご記入ください。 備 考 欄 申 〒708-0022 込 岡山県津山市山下 92-1 津山圏域雇用労働センター内 津山市仕事・移住支援室〔担当:石坂〕 先 TEL0868-24-3787 / FAX 0868-22-9647 / E-mail: [email protected]
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