アクトランドYAO 貸出し用品申込書 - アクトランドYAO 大畑山青少年

アクトランドＹＡＯ　貸出し用品申込書
利用団体(者）名
電話
利　用　日
月　日　（　）　～　月　日　（　）　利　用　人　数
人　(大人　人　子ども　人　幼児　人）
入退所時間
時から　時まで
■希望の数量をご記入下さい■
セット希望
①基本炊さんセット（８人用）　【無料】　※内容は以下の通りです
飯ごう（2個）、丸鍋（4.5ℓ/1個）、庖丁（2本）、まな板（2枚）、皮むき（1個）、ボール(1個）、ザル（1個）
飯しゃもじ（1本）、お玉（1個）、お椀（8個）、カレー皿（8枚）、コップ（8個）、スプーン（8本）
【注１】掃除用具、食器洗い用洗剤セットは、センターで用意しています。　割りばし、綿軍手、マッチ、うちわ等は、ご持参ください。
②個別貸出し用品　【無料】　品名
品名
数量
数量
飯ごう（4合炊き）
ボール
カレー皿
丸鍋（4.5ℓ）
ザル
コップ
鉄板（30×40㎝）
フライパン
ＢＢＱｺﾝﾛ（4人用、ﾄﾝｸﾞ2本付き）
品名
品名
数量
庖丁
飯しゃもじ
スプーン
大鍋A （9.5ℓ）
ﾀﾞｯﾁｵｰﾌﾞﾝ
数量
まな板
お玉
やかん大（6ℓ）
大鍋B （8.0ℓ）
品名
数量
皮むき
お椀
やかん小（1.5ℓ）
大鍋C （6.3ℓ）
【注１】 BBQコンロには専用網(有料）１枚が必要です。　【注２】備品の数量については、調整させていただく場合があります。
③宿泊キャンプ用品　【無料・シーツのみ有料】
品名
品名
数量
テント（5～6人用）
張
数量
寝袋（専用ｼｰﾂ必要／＠160円）
枚
品名
ランタン（単1電池4本持参要）
数量
個
【注１】テントの数及び種類については、調整させていただく場合があります。　【注２】寝袋には専用シーツ（有料）が必要です。
④消耗品　【有料】　品名
数量
BBQ用網
品名
数量
炭（3kg）
品名
品名
数量
着火剤
数量
薪
品名
数量
ゴミ処理
＠160円
＠400円
＠50円
＠550円
枚
箱
個
束
【注１】ゴミ処理時、分別にご協力下さい。（ビン・カン、可燃ごみの２種類）　ゴミ袋はセンターで用意します。
＠110円/1袋
袋
⑤食材　【有料】　注文については事前にお電話でご確認ください
品名
数量
品名
数量
品名
数量
品名
数量
品名
数量
カレー
焼きそば
流しそうめん
炭焼ﾋﾟｻﾞ
竹筒ｶﾔｸご飯
＠400円
＠350円
＠350円
＠450円
人
人
人
人 1本(３人分）＠1100円
本
【注１】　カレー、焼きそば、流しそうめんは２０人分から、炭焼きピザは４人分から、竹筒カヤクご飯は本数単位で、ご注文をお受けします。
【注２】　食材の詳細についてはお問い合わせください。
⑥クラフトプログラム　【有料】
品名
数量
竹水鉄砲
品名
数量
ﾌｫﾄｽﾀﾝﾄﾞ
品名
数量
木の迷路
品名
数量
動物ﾍﾟﾝﾀﾞﾝﾄ
＠250円
＠200円
＠200円
人
人
人
【注１】土日祝日については、クラフトタイムを設定しています。（１４時から１時間）
【注２】できるだけ種類を絞ってお申し込みください。
品名
数量
竹ぽっくり
＠200円
人
＠200円
人
⑦体験プログラム　【有料】
品名
流しｿ‐ﾒﾝ台
数量
品名
ﾄﾞﾗﾑ缶風呂
数量
品名
餅つきｾｯﾄ
数量
品名
数量
森の探検
＠2500円/1台
＠200円
台 @1500円/1台
台＠3000円/1台
台
【注１】体験プログラムの詳細については、ホームページをご覧頂くか、お電話でお問い合わせ下さい。
品名
数量
ｵﾘｴﾝﾃｰﾘﾝｸﾞ
人
＠100円
※本申込書は、利用日の５日前までに、ご返送願います。（Fax可　０７２－９４０－２０２９）
※その他不明な点はお気軽にお問い合わせ下さい。（℡　０７２－９４０－２０２８）
人

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