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株式会社ジャスティック
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０３－
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０３－３８３１－
３８３１－２４７０
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価格表（税込み）
初期費用
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月払い
3,000 円
半年払い 17,000 円（1,000 円お得）
年払い
33,000 円（3,000 円お得）
※１．店舗毎の価格です。
※２．解約時は契約期間が残っている場合でもお支払頂いた利用料の返金は承っておりませんの
でご了承下さい。
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mikke」
クーポンサイト「mikke」
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株式会社ジャスティック
株式会社ジャスティック
電話：０３－
０３－３８３１－
３８３１－２４７０（
２４７０（代表）
代表）
ＦＡＸ：０３
ＦＡＸ：０３－
０３－３８３１－
３８３１－２４７５
ホームページ：
ホームページ： http://www.justic.co.jp
〒110110-0015
東京都台東区東上野１
東京都台東区東上野１－１４－
１４－５ユーエムビル３
ユーエムビル３Ｆ
お気軽にご
気軽にご相談
にご相談ください
相談ください
✉contact@[email protected]
mikke掲載申請書
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空欄に記入又は該当のものを○で囲んでください。
フ
リ
ガ
御
フ
社
リ
ナ
名
ガ
ナ
申請者お名前
フ
リ
ガ
ご
電
住
話
ナ
所
番
号
メールアドレス
申
掲
請
載
日
期
年
月
間
日申
請
区
分
新規・継続
ヶ月ご希望する掲載開始日 ※
以下は継続申請のお客様のみご記入ください
契約番号
年
月
日
※新規申請のお客様のみご記入ください
掲載内容変更の有無
有　・　無
＜申請から掲載までの流れ＞
①申請書受理
→ （
②掲載内容打合せ → ） ③お支払い →
④掲載
●申請書受理後、弊社より打合せの日程やお支払いについてご連絡させていただきます。
●継続の場合などは②の工程は省略することもあります。
●掲載開始日は、申請日からの期間が短い場合など、必ずしもご希望に沿えない場合があります。
＜注意事項＞
1．申請は店舗毎に行ってください。
2．申請方法
本申請書をご記入の上郵送又はFAXしていただくか、
右記申請フォームにご記入の上メールにてご送信ください。
送信先： [email protected]
3．契約番号がお分かりにならない場合は、お問い合わせ下さい。
4．お支払いは口座振替のみとなります。
5．掲載料金
1ヶ月　3,000円、　６ヶ月　17,000円、　１２ヶ月　33,000円
＜mikke掲載申請ﾌｫｰﾑ＞
御社名：
御社名フリガナ：
申請者お名前：
申請者お名前フリガナ：
ご住所：
ご住所フリガナ：
電話番号：
メールアドレス：
申請日：
申請区分（新規・継続）：
掲載期間：
ご希望する掲載開始日：
契約番号：
掲載内容変更の有無：
※新規お申し込みの場合、初期費用5,000円が別途必要となります。
※掲載料には月１回の更新料（掲載情報変更やクーポン追加）が含まれます。
月１回を超える更新をご希望の場合は、１回の更新につき1,000円で承っております。
※表記金額は全て税込みです。
6．ご解約時は契約期間が残っている場合でもお支払い頂いた利用料の返金は承っておりませんので
ご了承ください。
7．その他、ご不明な点がございましたら下記へお問い合わせ下さい。
株式会社ジャスティック　〒110-0015 東京都台東区東上野1-14-5 ユーエムビル3F
電話番号：03-3831-2470　FAX：03-3831-2475　メールアドレス：[email protected]
（弊社記入欄）申請書受理番号
店舗ID
mikke掲載申請書 ver1.00
mikke掲載中途解約申請書
mikke掲載中途解約申請書
空欄にご記入ください。
契
約
番
号
フ
リ
御
フ
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社
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ガ
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申請者お名前
日
年
月
日
掲載終了日
( 解約予定日 )
年
月
日
申
請
解
約
理
由
(任意記入です。
お差支えなければ
理由をお聞かせ下
さい)
＜注意事項＞
1．申請方法
本申請書をご記入の上郵送又はFAXしていただくか、
下記申請フォームにご記入の上メールにてご送信ください。
送信先： [email protected]
＜mikke掲載中途解約申請ﾌｫｰﾑ＞
契約番号：
御社名：
御社名フリガナ：
申請者お名前：
申請者お名前フリガナ：
申請日：
掲載終了日（解約予定日）：
解約理由：
2．契約番号がお分かりにならない場合は、お問い合わせ下さい。お調べいたします。
3．申請受理後、mikke掲載中途解約受理通知をお届けいたします。
4．ご解約時は契約期間が残っている場合でもお支払い頂いた利用料の返金は承っておりませんので
ご了承ください。
5．その他、ご不明な点がございましたら下記へお問い合わせ下さい。
株式会社ジャスティック　〒110-0015 東京都台東区東上野1-14-5 ユーエムビル3F
電話番号：03-3831-2470　FAX：03-3831-2475　メールアドレス：[email protected]
（弊社記入欄）申請書受理番号
店舗ID
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