意見・証明書及び登園届け(PDF)

 意 見・証 明 書 及び 登 園 届
年 月 日 久宝まぶね保育園 園長 様
医療機関名
医 師
印
患者氏名
◎上記の者、 月 日に受診し、下記の病名により 月 日 ~ 月 日まで加療中のところ、
診断の結果 月 日より登園してもよいと認めます。 ※プール・スイミングの入水許可日 月 日
*学校保健法(第1.2種)によって、登園してはいけない病気 (流行性のある病気)
インフルエンザ(A・B・その他)・ 百日咳 ・ 麻疹(はしか) ・ 流行性耳下腺炎(おたふくかぜ) ・ 水痘(水ぼうそう) ・ 結核
咽頭結膜熱(プール熱) ・ 髄膜炎菌性髄膜炎 ・ ポリオなど
*上記の他に、医師の判断によるもの
腸管出血大腸菌感染症(O157,O26,O111等) ・ 流行性角結膜炎(はやり目) ・ 急性出血性結膜炎(アポロ病) ・ 溶連菌感染症
*症状により登園可能な疾患や、治療しながら登園可能な疾患として
泉熱 ・ ウイルス性肝炎 ・ 手足口病 ・ 伝染性紅班(りんご病) ・ ヘルパンギーナ ・ 突発性発疹 ・ 帯状疱疹 ・ アデノウイルス
RSウイルス感染症 ・ 流行性嘔吐下痢症 ・ マイコプラズマ肺炎(急性期 出席停止) ・ アタマジラミ ・ 伝染性軟属腫(水いぼ)
感性性胃腸炎(ロタウイルス ・ ノロウイルス ・ アデノウイルスなどのウイルス性) ・ 伝染性膿か疹(とびひ)
*上記の疾患の他、医師が感染、蔓延すると判定した病気などその他( )
*以下は、保護者が記入してください。
上記の通り、医師の集団生活に支障がないという証明により 月 日より登園致します。
年 月 日 保護者 印
意 見・証 明 書 及び 登 園 届
年 月 日 久宝まぶね保育園 園長 様
医療機関名
医 師
印
患者氏名
◎上記の者、 月 日に受診し、下記の病名により 月 日 ~ 月 日まで加療中のところ、
診断の結果 月 日より登園してもよいと認めます。 ※プール・スイミングの入水許可日 月 日
*学校保健法(第1.2種)によって、登園してはいけない病気 (流行性のある病気)
インフルエンザ(A・B・その他)・ 百日咳 ・ 麻疹(はしか) ・ 流行性耳下腺炎(おたふくかぜ) ・ 水痘(水ぼうそう) ・ 結核
咽頭結膜熱(プール熱) ・ 髄膜炎菌性髄膜炎 ・ ポリオなど
*上記の他に、医師の判断によるもの
腸管出血大腸菌感染症(O157,O26,O111等) ・ 流行性角結膜炎(はやり目) ・ 急性出血性結膜炎(アポロ病) ・ 溶連菌感染症
*症状により登園可能な疾患や、治療しながら登園可能な疾患として
泉熱 ・ ウイルス性肝炎 ・ 手足口病 ・ 伝染性紅班(りんご病) ・ ヘルパンギーナ ・ 突発性発疹 ・ 帯状疱疹 ・ アデノウイルス
RSウイルス感染症 ・ 流行性嘔吐下痢症 ・ マイコプラズマ肺炎(急性期 出席停止) ・ アタマジラミ ・ 伝染性軟属腫(水いぼ)
感性性胃腸炎(ロタウイルス ・ ノロウイルス ・ アデノウイルスなどのウイルス性) ・ 伝染性膿か疹(とびひ)
*上記の疾患の他、医師が感染、蔓延すると判定した病気などその他( )
*以下は、保護者が記入してください。
上記の通り、医師の集団生活に支障がないという証明により 月 日より登園致します。
年 月 日 保護者 印