キッズ医者かしま 2015 参加のしおり

キッズ医者かしま 2015 参加のしおり
★スケジュール★
8 月 8 日(土) 午前の部(定員 15 名)
8 時 45 分
集合(かしま病院コミュニティーホール)
12 時 30 分
解散
8 月 8 日(土) 午後の部(定員 15 名)
13 時 15 分
集合(かしま病院コミュニティーホール)
17 時 00 分
解散
★参加費 540 円★
参加費は、保険料、テキスト代などを含めた総額です。開会式前に徴収しま
す。おつりのないようにご用意ください。
★担当スタッフ★
医師
石井敦、渡邉聡子、藤原学、本多由李恵他
看護師
午前の部、午後の部、それぞれ 3 名程度
★写真の送付★
参加する児童の顔写真を 7 月 31 日(金)までに下記メールアドレス宛てに送付
してください。送付された写真は、ネームカード及び修了証書に使用します。
顔写真送付先:
[email protected]
★注意事項★
① 社会常識やマナーを守り、迷惑にならないように気をつけてください。
② 担当スタッフの指示には必ず従ってください。
③ 院内での写真やビデオなどの撮影は許可しますが、患者さんやご家族は撮影
しないでください。
④ 患者さんの個人情報は、絶対に口外しないでください。
⑤ 上に白衣を着られる動きやすい服装で来てください。(児童のみ)
⑥ 長い髪は束ねるなど、清潔な身だしなみを心がけてください。(児童のみ)
⑦ 鉛筆、消しゴムなどの筆記用具を持参してください。(児童のみ)
⑧ 貴重品や携帯電話は保護者の方が保管してください。
★問い合わせ先★
社団医療法人養生会かしま病院
地域医療連携室
TEL 0246-76-0350 FAX 0246-76-0352
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キッズ医者かしま 2015 参加申込書
参加申込みの受付は、7 月 1 日(水)午前 9 時から開始します。開始時刻前に到
着したものは、無効とします。
参加希望者は、下記に必要事項をお書きの上、FAX または E-mail でお送り
頂くか、かしま病院地域医療連携室までご持参下さい。
●参加希望をどちらか選択して下さい。
(
)8 月 8 日(土) 午前の部
9 時 00 分∼12 時 30 分
(
)8 月 8 日(土) 午後の部
13 時 30 分∼17 時 00 分
●児童プロフィール
フリガナ
氏 名:
性別:
学校名:
学年:
男
・
女
年生
cm
身長:
●保護者プロフィール
フリガナ
氏 名:
児童との続柄:
TEL:
携帯:
住所:〒
メールアドレス:
ご家族に養生会職員がいる場合は氏名をお書き下さい。
氏名;
FAX 送信先
0246-76-0352 かしま病院地域医療連携室
E-mail 送信先 [email protected]
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