火薬類消費同意書

様式No.2-1
火薬類消費同意書
が、火薬類を消費することを次の条件を付して同意
します。
(条件)
火薬類消費期間
消
費
場
平成 年 月 日から平成 年 月 日まで
所
上記場所における火薬類の消費に起因する一切の被害は
が、補償すること。
平成 年 月 日
同意者
住 所
氏 名
備考 この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。
印
様式No.2-2
火薬類消費同意書
1
火 薬 類 消 費 者
2
工
3
火薬類消費期間
事
名
平成 年 月 日から平成 年 月 日まで
4
消
費
場
所
上記について、火薬類を消費することを、下記の条件を付して同意します。
平成 年 月 日
同意者
住所
氏名
印
記
(条件)
1
2
―
3
―
備考 この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。
火薬類消費同意書
1
工 事 請 負 人
2
火 薬 類 消 費 者
3
工
4
火薬類消費期間
5
消
事
費
名
場
平成 年 月 日から平成 年 月 日まで
所
上記について、 が、火薬類を消費することを、下記の条件を付して同意します。
平成 年 月 日
同意者
住所
氏名
記
(条件)
1
2
3
4
備考 この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。
印