２０１５年オリニ希望学校 in 釜山 参加申込書 2015 年 オリニ希望学校に申し込みます。 ○を付けてください。 ①参加種別 オリニ(子ども) ・ 中学生 ・ 高校生 ・ その他 ②出発地 大阪港国際ターミナル ・ 博多港国際ターミナル 参加希望者の名前 性別 生年月日 学校・学年 男 ・ 女 英文名 パスポートの パスポート番号 日本国籍以外 その他 パスポート記載の 国籍 再入国について ・ 有効期限 ✓してください。 □ 見なし再入国 □ 再入国許可 住所 電話番号 FAX 参加希望者がオリニ・未成年の場合は以下もご記入ください。 保護者のお名前 続柄 緊急連絡先 （携帯電話など） 職業 オリニ希望学校に参加させるにあたり、主催者側にあきらかな過失がない限り、仮に事故が発生しても関係者 側に一切賠償責任などを求めません。 参加者名 印またはサイン ※参加者が未成年の場合は保護者が署名、捺印をお願いします。
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