社会福祉士国家試験合格を目指すあなたへ平成２７年 10 月 24 日(土) （集合９：３０）１０：００～１５：３０社会福祉士国家試験合格を目指す方を対象として、社会福祉士国家試験全国統一模擬試験を実施します。受験に向けて、詰めの学習にぜひお役立てください！ ■受講対象者：平成 28 年 1 月実施第 28 回社会福祉士国家試験受験予定者 ■会場：神戸女子大学ポートアイランドキャンパス (〒650-0046 神戸市中央区港島中町 4 丁目 7-2) ■主 ■定催：神戸市社会福祉協議会市民福祉大学／一般社団法人兵庫県社会福祉士会員：１４０名【先着順】 ■受験料：5,700 円 ■申込方法：裏面申込用紙に必要事項を記入し、受験料を所定の口座に振込んだ上で、振込票(控)のコピーを貼付け、市民福祉大学まで郵送、もしくは FAX ください。 ■申込締切：平成 27 年 9 月 16 日(水) ※定員になり次第締め切ります。 ■その他：申込と入金確認ができた方には、10 月中旬に受験票をお送りします。なお、天災事変等やむをえない事情により試験を中止した場合以外は、入金後の返金には応じかねますので、くれぐれもご注意ください。【申込･問い合わせ先】神戸市社会福祉協議会市民福祉大学〒651-0086 神戸市中央区磯上通 3-1-32 TEL:078-271-5300 / FAX：078-271-5365 平成 27 年月日平成 27 年度社会福祉士全国統一模擬試験（１０/２４）申込用紙フリガナ性別氏名男／女受験票〒生年月日 S・H 年月日－成績表送付先 ※勤務先への送付の方は、勤務先の名称も必ずご記入ください。電話 (自宅･勤務先) 電話・FAX Fax （携帯電話）－－ ※○印を付けて下さいあり・取得見込み・なしあり、取得見込みに○印をつけられた方は、下記にもご記入ください。該当する者に○印をつけて下さい。１社会福祉系大学、大学院において、厚生労働大臣の指定する科目を修めて卒業した者２社会福祉系短期大学において、厚生労働大臣の指定する科目を修めて卒業した者で厚生労働省令で定められた指定施設において１～２年の実務経験のある者受験資格３福祉事務所の査察指導員等（児童福祉司、身体障害者福祉司、知的障害者福祉司、老人福祉指導主事）として５年以上実務経験のある者４文部科学大臣及び厚生労働大臣の指定した学校、厚生労働大臣の指定した職業訓練校、または厚生労働大臣が指定した養成施設で社会福祉士として必要な知識及び技術を習得した者実務経験年数：通算（）年（）ヶ月あなたは、一般社団法人兵庫県社会福祉士会の入会案内等の資料の送付社会福祉士会を希望しますか（どちらかに○をしてください。記入のない場合は希望とみなします。）１．入会案内等の資料の送付を希望します２．入会案内等の資料の送付を希望しない ◆この申込用紙に記載された個人情報は、社会福祉士模擬試験を円滑に実施するために使用するものであり、そのほかの用途には用いません。 ◆受験料をご入金後、振込票控（コピー）を貼付の上、郵送またはＦＡＸにてお申し込み下さい。ＦＡＸ（０７８－２７１－５３６５） ◆申込用紙を受理し、入金の確認ができた方には、受付完了の旨、お電話もしくは FAX にて連絡いたします。申込後１週間たっても受付完了の連絡がない場合は市民福祉大学までご連絡ください。 ※用紙が足りない場合はコピーをお願いします。振込票（控）のコピー貼付場所 ※注意※ お申込の前に受験料をお振込いただき、その、振込済票(控)のコピーを貼付した上でお申込ください。 (インターネットによるオンラインバンキングの場合は、入金処理完了ページをプリントアウトの上、添付ください) 振込済票等のコピーが添付されていないと、お申込の受付ができませんのでご注意ください。なお、振り込み手数料はご負担下さい。【振込先口座】銀行：みなと銀行支店：神戸駅前支店しゃかいふくしほうじん口座名義人：社会福祉法人口座番号：普通こうべししゃかいふくしきょうぎかい 1525710 りじちょうなかむらさぶろう神戸市社会福祉協議会理事長中村三郎