負荷試験指示書 兼 注文書 平成 年 月 日 当社では、発電施設の負荷試験を行います。 御希望のお客様は下記の項目を御記入の上、FAXにて御返信下さいますようお願いいたします。 場 所 名 フ リ ガ ナ 郵 便 番 号〒 現 場 住 所 フ リ ガ ナ 担 当 者 名 試 験 日 平成 年 月 日 電 話 番 号 作 業 時 間 ～ 発 電 設 備 区 分 ディーゼル(非常用/常用) ・ ガスタービン(非常用/常用) ・ UPS ・ その他( ) 台 台 数 機関(メーカー) 発電機(メーカ ー) 補助電源 3φ3W200V 現場支給 ・ 持参 発電機出力 仕様 有 ・ 無 過 負 荷 試 験 kVA % 力率 kW Hz 周波数 V 電圧 % エンジン出力 発電装置設置階 階 負荷装置運用階 min-1 階 付属品 接地線 主ケーブル m m 到着時間 客先 葵テック 試験員 補機電線 m m 試験開始～終了 m m 客先 葵テック 備考 御見積書送付先 見積りNo. 会 社 名 住 所 電話番号 FAX - - - - - - - - - - - - - - - - 以下弊社記入欄 - - - - - - - - - - - - - - - 最終完了時間 負荷試験 完了確認書 現 場 責 任 者 印 ： 有限会社 葵テック 〒130-0021 東京都墨田区緑2-22-9 TEL ： 03-6666-9802 FAX ： 03-6666-9803
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