書式7 - 特定非営利活動法人日本ライフセービング協会

団体会員
（学校クラブ用）
書式　７
提出日：平成　年　月　日
特定非営利活動法人
日本ライフセービング協会
【更新届　・　変更届】
注：ご提出の届けを○で囲んでください。
変更届の場合は、変更する箇所の欄に
チェックをお願いします。
変更
①
会員種類
※１
平成（　）年度　１．　正　会　員　2．　一般会員　3．　賛助会員
（60,000円）
（10,000円）
（１口50,000円）
フ　リ　ガ　ナ
団　体　名
フ　リ　ガ　ナ
顧問氏名
フ　リ　ガ　ナ
〒　－　顧問連絡先
職業及び所属
電話番号
－　－
携帯電話
FAX番号
－　－
E ‐mail（ﾊﾟｿｺﾝ）
－　－
フ　リ　ガ　ナ
②
事務担当者氏名
フ　リ　ガ　ナ
〒　－　事務担当者連絡先
電話番号
－　－
携帯電話
FAX番号
－　－
E‐mail(ﾊﾟｿｺﾝ）
－　－
フ　リ　ガ　ナ
③
主将又は、ｷｬﾌﾟﾃﾝ氏名
フ　リ　ガ　ナ
〒　－　主将又は、ｷｬﾌﾟﾃﾝ
連絡先
電話番号
－　－
携帯電話
FAX番号
－　－
E‐mail(ﾊﾟｿｺﾝ）
－　－
クラブＵＲＬ
※JLAHPからリンクされます。
主な活動場所
所属人数
クラブ設立年
協会からのお便りの
受取方法
協会からのお便りの
受取人
■JLA登録者：（　）名　+　■ＪＬＡ未登録者：（　）名＝クラブ員：（　）名
年　設立
郵送
※２　１．顧問のみ　２．顧問と事務担当
※　顧問が不在の場合は、①の顧問記入欄は無記入でお願いします。
※１・２：該当するものに○をして下さい。
■本書は、平成17年度より施行された個人情報保護法により、会員基本情報管理安全ｼｽﾃﾑへ新規登録もしくは、
情報修正の為使用されますので予めご了承下さい。
■変更の際は、ＪＬＡホームページより本書式をダウンロードして頂き、協会に変更届けのご提出お願い致します。

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