和道流空手道連盟振込連絡書納入連絡

和道流空手道連盟
振込連絡書
提出日
W－
支部番号
－
平成
年
月
支部名
日
支部
支部長名
納入連絡
□
銀行振込
□
現金書留
納入方法
（振込予定：20
振込名義
□
振込金額①
月
支部名または支部長名
日）
□
その他（
）
般
名×2,000 円=
,000 円
高校生以下
名×1,000 円=
,000 円
一
会員申込
年
,000 円
小計
振込金額②
会員証再発行費用
その他
その他（
,
振込金額計
総計
【振
先】
込
振込先
,
名×500 円=
銀行
三菱東京ＵＦＪ銀行
名称
和道流空手道連盟
大泉支店
00 円
）
,000 円
小計
,000 円
00 円
口座
普通口座
198487
ワドウリュウカラテドウレンメイ
※振込手数料はご負担となりますので、ご了承下さい。
【重要事項】
・
振込者が特定できず会員証等の発行が出来ないケースが散見されます。
入金をされる際には本用紙（振込連絡書）を提出して下さい。
<< 入金しているにも関わらず会員証等の発行がされていない場合 >>
⇒
振込者の特定が出来ていない可能性があります。
連盟本部へお問い合わせ下さい。
和道流空手道連盟
支部情報確認書
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