様式3 納入・保守履行証明書(PDF:5KB)

<様式3>
納入・保守履行証明書
平成 年 月 日
三郷町長 森 宏範 様
参加者
商号または名称 住 所 代表者名 印
契約者となった場合は、下記のとおり、仕様書及び提案書に従い、「三郷町避難行動要支援者支援システ
ム導入業務」を確実に納入、保守を行うことを保証します。
機器仕様適合証明書
上記参加者が提案書に記載する機器は貴町の要求仕様を満たし正常に稼働することを証明します。
商号または名称 住 所 代表者名 印
納入確約書
上記参加者が契約者となった場合は、納入物品を確実に納入することを確約します。
商号または名称 住 所 代表者名 印
保守履行確約書
上記参加者が契約者となった場合は、提案書に記載する体制により保守が行えることを確約します。
商号または名称 住 所 代表者名 印
注)
「機器仕様適合証明書」については本体のメーカーにて証明してください。
「納入確約書」について納入業者が複数ある場合はそれぞれに確約書を提出してください。
各証明書及び確約書はこの様式を使い別々に提出してもかまいません。