潅水施設見積依頼書 年 月 日 会社名 様 担当者 様 施主名 様 施工地 TEL. 住 所 間口 m 間口 m× 連、 奥行 m× 棟、 ベット数 ﾍﾞｯﾄ 潅水〔頭上、地表〕 ミスト、細霧〔冷房、防除、加湿〕 使用目的 その他 作 物 名 本管配管方式 片 方 送 水 中央振分け 両 方 送 水 塩ビ管ノズル式〔扇形二方向、半円、全円、プラスチック、シンチュウ〕 散水管ノズル カンスイチューブ、P.H.P. ｽ ﾄ ﾚ ｰ ﾅ ｰ 要〔AT式、田附式〕 不要 液肥混入器 要・不要 水 源 畑かん用水、貯水槽、井戸、上水道、川水、池、他〔 〕 ポ ン プ 要〔電源100V 、 200V、 地上型、水中型〕 不要 バ ル ヴ 開 閉 手動 ・ 自動〔タイマー式〕 散水バルヴ ベット1バルヴ 給 水 栓 棟内 個、棟外 個 （補助散水用蛇口） 要〔棟外 m、棟内 各ベット立上りまで、散水管布設を除く〕 工 事 〔棟内、棟外全工事〕 工 事 不 要 指 導 要 ・ 不 要 提 出 期 限 年 月 日 郵便、 FAX 予 定 期 日 年 月 日 備 考 配置、水源等必要事項を御記入下さい 矢野散水株式会社 〒430-0815 浜松市南区都盛町166 TEL.（053）444-0371 FAX.（053）444-0372
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