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Case Records
2015 11/21
Matsunami General Hospital
Case1 K.K 70歳代 男性
DESのびまん性再狭窄に対する治療
Dx：
Worsening EAP/OMI
Target Lesion:
RCA #2-3 75% ＃４AV 100%
Prior intervention:
2009以前
2010/1
2015/11
RCA＃１-２ Driver、＃３ Cypher留置後状態
CABG詳細不明。（LITA-LAD Patant）
RCA #3-#4AV Promus 3.0/23
#４PD Promus 2.5/18留置（T-STENT）。
#4AV Promus 2.5/12 留置。
不安定狭心症にて#12にXience 2.25/23留置。
Risk Factor:
AAA・PAD
HT・HL・DM（insulin）・CKD
Cｒ：1.54 /eGFR：35.2
Matsunami General Hospital
2
3
2012年9月
IMA
#12 Pre
#12 POST
2015年10月
Matsunami General Hospital
4
Case２ J.M 70歳代 男性
CKD患者 びまん性石灰化病変
どこまで治療する？
DX：
OMI (RCA)
Target Lesion:
RCA. #2-3 : 75%
Prior intervention:
2004/12
2005/6
2007/4
2015/10
AMI発症 RCA.#1-2 STENT (詳細不明)
#2: ISR POBA (CB)
#2: ISR POBA (CB)
CAG #2:50%(ISR),#3:75%,#4AV:90%,#7:50%,#11:90%
PCI #11: Ultimaster 2.5/15
Risk Factor:
HT, DM（insulin）, CKD
DM腎症にて1998年に透析導入
2005年に腎移植し透析離脱
Cre:1.07 / eGFR:53.2
Matsunami General Hospital
5
stent
(詳細不明)
Ultimaster 2.5/15
stress
rest
Matsunami General Hospital
Case3 I・Y 70歳代 女性
進行性の多枝病変
Dx:
EAP/OMI (D1)/HF
Target Lesion:
LAD 75% D1 100%
Prior intervention
2012/10 RCA#1OSにXiencePrime 3.5/15
2013/11 RCA＃１ ISR POBA
2014/6 RCA＃１ ISR XienceXpedition 3.0/18
＃３ Rota 1.5 PromusPremier 3.0/16
2015/1 RCA＃１ CTO ＃２-３ Rota 1.25
PromusPremier 3.0/38, 3.0/20
2015/7 RCA＃１ CTO 冠動脈瘤（+）にて
GraftMaster 3.5/16
Risk Factor:
HT・DM・PAD・HD
Matsunami General Hospital
6
瘤
瘤
2012年10月
2015年7月
Case4 T・E 60歳代 女性
8
高度石灰化病変
Dx：
AP/PAF
Target Lesion:
RCA #１-2 90%
Prior intervention:
2011 ACSにてCPA CABG施行（LITA-LAD,RITA-#12,AOGraft-D1,AO-Graft-#14）
Risk Factor:
HT・DM（insulin）・PAD・HD
Matsunami General Hospital
9
AO-Graft-D1
LITA-LAD
AO-Graft-#14
RITA-#12
Matsunami General Hospital
10
Case5 J.F 50歳代 女性
LAD+D1病変
灌流域の大きな側枝をどうするか？
DX：
OMI (LCX)
Target Lesion:
LAD.#7: 75-90%, #9: 90%
Prior intervention:
2001年 AMI発症 LCX.#13 STENT (詳細不明)
2015/10 CAG #4AV:90%, #6:50%, #7:75%, #9:90%, #11:90%, #14:90%
PCI #11: Xience 4.0/15, #14: Ultimaster 2.5/24
Risk Factor:
HT, HL, DM, Smoking
Cre: 0.96 / eGFR: 46.5
Matsunami General Hospital
11
LAD
FFR:0.83
LAD-#9
FFR:0.77
FFR:0.73
Matsunami General Hospital
Case予備 E・M 70歳代 男性
12
無症候性心筋虚血？
Dx:
OMI
Target Lesion:
LAD #7
Prior intervention:
2013/2 AMI（HL PeakCPK 770）Multilink8 2.25/12留置
Risk Factor:
HT
Cｒ：0.82/eGFR：70.6
Matsunami General Hospital
13
Matsunami General Hospital

足環を付けたタンチョウの記録