賛助会員入会申込書 - 日本更生保護学会

日本 更 生 保護学会 賛助会 員入会 申込書
日本更生保護学会会長
殿
日本 更 生 保護学会 の 目的 に賛 同 し、 賛助会 員 にな る こ とを申 し込み ます 。
平成
回
個 人
法人・団体
(1回
(1回
5,000円
5,000円
年
月
日
数
口
)
口
)
1個 人 の 入 会
フリガナ
名
住
所
一
丁
氏
丁EL
FAX
E一 mail
2法 人 ・ 団体 の入会
フリガナ
法人又は
団体名
フリガナ
代表者
一
T
所
住
丁EL
FAX
E一 mail
(注 )
1
記載 内容 は 日本更生保 護学会会則 に掲 げ る 目的及 び事業等 を達成す るために使用す る
ものです。
2 異動 の あ つた ときは、その都度訂 正分 を作成 の うえ当学会事務局 あて送付 (FAX可 )
願 います。
FAX:03-3356-7610